Гипертрофическая остеоартропатия | |
---|---|
Другие названия | Гипертрофическая легочная остеоартропатия, синдром Бамбергера – Мари, гипертрофическая остеоартропатия |
Bonescan человека с гипертрофической остеоартропатией | |
Специальность | Ревматология |
Гипертрофическая остеоартропатия - это заболевание, сочетающее булаву и периостит мелких суставов кисти, особенно дистальных межфаланговых суставов и пястно-фаланговых суставов. Часто наблюдается дистальное расширение длинных костей, болезненные опухшие суставы и разрастание синовиальных ворсинок. Состояние может возникать самостоятельно (первично) или быть вторичным по отношению к таким заболеваниям, как рак легких. Среди пациентов с раком легкого он чаще всего ассоциируется с аденокарциномой и меньше всего - с мелкоклеточным раком легкого. У этих пациентов часто появляются дубинки и повышенное отложение костной ткани на длинных костях. Их симптомами иногда являются только удары дубинками и болезненные ощущения в лодыжках.
Гипертрофическая остеоартропатия - одно из многих отдаленных расстройств, вызванных раком, причем рак легких является наиболее частой причиной, но также возникает при злокачественных новообразованиях яичников или надпочечников. Расстройство с отдаленным эффектом или паранеопластический синдром поражает отдаленные области и, таким образом, не связано с локальным сдавлением или обструктивными эффектами опухоли. Другие паранеопластические синдромы включают гиперкальциемию, SIADH, синдром Кушинга и различные неврологические расстройства. Предполагается, что это связано с пролиферацией фиброваскулярных сосудов, вызванной накоплением мегакариоцитов в цифровых сосудах, которые обычно фильтруются легкими.
Люди с гипертрофической остеоартропатией могут иметь сканирование костей, показывающее параллельные линии активности вдоль коры стержней и концов большеберцовых, бедренных и лучевых костей; особенно в области колен, щиколоток и запястий. Эта активность может снизиться после лечения основной причины.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут значительно облегчить симптомы. Лечение рака легких или других причин гипертрофической остеоартропатии приводит к регрессу симптомов у некоторых пациентов.
Одноименный «синдром Бамбергера – Мари» назван в честь австрийского терапевта Ойгена фон Бамбергера и французского невролога Пьера Мари.
Классификация | D |
---|