Гемангиома

редактировать
Гемангиома
Hemangioma.JPG
Гемангиома
Специальность Онкология Отредактируйте это в Викиданных

A гемангиома или гемангиома - это обычно доброкачественная сосудистая опухоль, происходящая из типов клеток кровеносных сосудов. Наиболее распространенной формой является детская гемангиома, в просторечии известная как «клубничный след», чаще всего наблюдаемая на коже при рождении или в первые недели жизни. Гемангиома может возникать на любом участке тела, но чаще всего появляется на лице, волосистой части головы, груди или спине. Они, как правило, растут до года, а затем постепенно сокращаются по мере взросления ребенка. Гемангиому может потребоваться лечение, если она мешает зрению или дыханию или может вызвать длительное обезображивание. В редких случаях внутренние гемангиомы могут вызывать или способствовать возникновению других медицинских проблем. Вариант лечения первой линии - это бета-адреноблокаторы, которые в большинстве случаев очень эффективны.

Содержание
  • 1 Типы
    • 1.1 Инфантильные гемангиомы
    • 1.2 Врожденные гемангиомы
  • 2 Другие типы
    • 2.1 Гемангиома кавернозной печени
    • 2.2 Гемангиома, вызванная лекарствами
  • 3 Диагноз
  • 4 Лечение
  • 5 Источники
Типы
Гемангиома на руке ребенка.

Гемангиомы - это доброкачественные (доброкачественные) сосудистые опухоли, которые встречаются многих различных типов. Правильная терминология для этих типов гемангиом постоянно обновляется Международным обществом по изучению сосудистых аномалий (ISSVA). Наиболее распространены инфантильные гемангиомы и врожденные гемангиомы.

Детские гемангиомы

Детские гемангиомы - наиболее распространенные доброкачественные опухоли, встречающиеся у детей. Они состоят из кровеносных сосудов, часто называемых клубничными пятнами, и чаще встречаются у девочек, чем у мальчиков. Обычно они появляются на коже младенцев через несколько дней или недель после рождения. Они имеют тенденцию к быстрому росту до года. Большинство из них затем сжимаются или исчезают без каких-либо проблем, однако некоторые могут изъязвляться и образовывать струпья, которые могут быть болезненными. В зависимости от их расположения и размера они также могут уродовать.

В редких случаях они могут быть связаны с заболеваниями центральной нервной системы или позвоночника. Они также могут возникать во внутренних органах тела, таких как печень, дыхательные пути или мозг.

Цвет гемангиомы зависит от того, насколько глубоко она находится в коже: поверхностные (около поверхности кожи) гемангиомы имеют тенденцию быть ярко-красными; глубокие (наиболее удаленные от поверхности кожи) гемангиомы часто бывают синего или фиолетового цвета; смешанные гемангиомы могут иметь цвет как поверхностных, так и глубоких.

Врожденные гемангиомы

Врожденные гемангиомы присутствуют на коже при рождении, в отличие от младенческих гемангиом, которые появляются позже. Они полностью сформированы при рождении, а это означает, что они не растут после рождения ребенка, как инфантильные гемангиомы. Они встречаются реже, чем инфантильные гемангиомы. Врожденные гемангиомы могут быть цвета от розового до голубого.

Врожденные гемангиомы классифицируются в зависимости от того, уменьшаются ли они и исчезают, не сокращаются и не исчезают, или частично сокращаются. Те, которые уменьшаются, известны как быстро распадающиеся врожденные гемангиомы (RICH) и быстро проходят. Те, которые не уменьшаются в размерах и остаются, известны как неинволюционные врожденные гемангиомы (NICH). Другие виды, которые частично уменьшаются, известны как частично инволютивные врожденные гемангиомы (PICH).

Другие типы

Другие типы гемангиомы включают кавернозные гемангиомы, такие как кавернозные гемангиомы печени.

Кавернозная гемангиома печени

Гемангиома печени, видимая на УЗИ

Кавернозная гемангиома печени или гемангиома печени - это доброкачественная опухоль из печени, состоящая из печеночных эндотелиальных клеток. Это наиболее распространенная опухоль печени, которая обычно протекает бессимптомно и диагностируется случайно на рентгенограмме. Считается, что гемангиомы печени имеют врожденное происхождение. Существует несколько подтипов, включая гигантскую гемангиому печени, которая может вызвать серьезные осложнения.

Гемангиома, вызванная лекарственными средствами.

Гемангиомы, индуцированные лекарственными средствами, являются побочными эффектами некоторых лекарств в доклинических токсикологических моделях животных, изучающих канцерогенез. Например, гемангиомы брыжеечных лимфатических узлов значительно увеличились при приеме эмпаглифлозина в дозе 700 мг / кг / день у самцов крыс, или примерно в 42 раза больше, чем при клинической дозе 25 мг. Из доклинических исследований на животных сделан вывод, что некоторые лекарства могут также вызывать гемангиомы у людей, и тщательное дозирование при разработке терапевтических препаратов может гарантировать их безопасное использование.

Диагноз

Обычно ставят клинический диагноз. Детские дерматологи являются экспертами в диагностике и лечении гемангиом. В зависимости от местоположения гемангиомы можно провести такие тесты, как МРТ или УЗИ, чтобы увидеть, насколько глубоко гемангиома проникает под кожу и влияет ли она на какие-либо внутренние органы.

Лечение

Обычно гемангиомы постепенно исчезают, и многие из них не требуют лечения. Однако гемангиомы, которые могут уродовать или располагаться на участках, которые могут вызвать поражение (веки, дыхательные пути), требуют раннего лечения, обычно с применением бета-блокаторов. Варианты лечения могут включать:

  • Пероральные бета-блокаторы, такие как пропранолол или атенолол, используются с 2008 года и являются препаратами первой линии лечения гемангиом. Бета-блокаторы неоднократно демонстрировали свою эффективность и безопасность при лечении гемангиом, вызывающих осложнения. Бета-блокаторы действуют через несколько механизмов, включая сужение кровеносных сосудов гемангиомы, предотвращение их размножения и ускорение их естественной гибели клеток. Они соответствуют исчезновению и уменьшению гемангиом. [2] Примерно 97% гемангиом реагируют на пропаналол, причем наибольшее улучшение наблюдается у пациентов младше 2 месяцев. [3]
  • Местные бета-блокаторы, такие как тимолол. Их также можно использовать в сочетании с пероральными бета-блокаторами для большего эффекта, что доказало свою эффективность и безопасность при сложных гемангиомах. [4]
  • Кортикостероиды
  • Лазерная хирургия
Ссылки
Последняя правка сделана 2021-05-23 08:07:45
Содержание доступно по лицензии CC BY-SA 3.0 (если не указано иное).
Обратная связь: support@alphapedia.ru
Соглашение
О проекте