Войти
Махидол Адульядет, считается отцом современной медицины и общественного здравоохранения Таиланда, был инициативой современных исследований общественного здравоохранения и медицины в Таиланде Здравоохранение в Таиланде контролируется Министерством общественного здравоохранения (MOPH), а также несколько других негосударственных правительственных агентств. Сеть государственных больниц Таиланда предоставляет универсальное медицинское обслуживание всем гражданам Таиланда в рамках трех государственных схем. Частные больницы дополняют эту систему, особенно в Бангкоке и крупных городах, а Таиланд входит в число ведущих мировых направлений медицинского туризма. Однако доступ к медицинской помощи в сельской местности по-прежнему намного ниже, чем в городах.
Больница Сирирадж, Бангкок, старейшая и крупнейшая больница в Таиланде, а также учебная больница первого медицинского колледжа По состоянию на 2019 год 68-миллионное население Таиланда обслуживается правительством 927 больниц и 363 частных больниц с 9768 государственными медицинскими центрами плюс 25 615 частных клиник.
Универсальная медицинская помощь предоставляется в рамках трех программ: системы социального обеспечения государственных служащих и их семей, частных служащих и Схема универсального покрытия, введенная в 2002 году, которая доступна для всех остальных граждан Таиланда. Некоторые частные больницы являются участниками программ, но большинство из них финансируются за счет самостоятельной оплаты пациентов и частного страхования. По данным Всемирного банка, согласно планам здравоохранения Таиланда, 99,5 процента населения имеют медицинское страхование.
Минздрав наблюдает за национальной политикой здравоохранения, а также управляет большинством государственных медицинских учреждений. Управление национальной безопасности в области здравоохранения (NHSO) выделяет финансирование через программу всеобщего охвата. Другие правительственные учреждения, связанные со здравоохранением, включают Институт исследований системы здравоохранения (HSRI), Тайский фонд укрепления здоровья («ThaiHealth»), Управление национальной комиссии здравоохранения (NHCO) и Институт неотложной медицинской помощи Таиланда (EMIT). Несмотря на наличие национальной политики по децентрализации, внедрение таких изменений вызвало сопротивление, и Минздрав по-прежнему напрямую контролирует большинство аспектов здравоохранения.
Таиланд провел реформы всеобщего охвата в 2001 году, став одной из немногих стран с доходом ниже среднего, которые сделали это. Медицинское обслуживание с проверкой нуждаемости для семей с низкими доходами было заменено новой, более комплексной схемой страхования, первоначально известной как проект 30 бат, в соответствии с взимаемой небольшой сооплатой для лечения. Люди, присоединяющиеся к этой схеме, получают золотую карту, которая позволяет им получать доступ к услугам в своем медицинском районе и, при необходимости, направлять их на специализированное лечение в другое место.
Основная часть финансирования здравоохранения поступает из государственных доходов при финансировании ежегодно выделяется подрядчикам первичной медико-санитарной помощи в расчете на население. По данным ВОЗ, 65 процентов расходов Таиланда на здравоохранение в 2004 году поступило от правительства, а 35 процентов - из частных источников. Таиланд добился всеобщего охвата при относительно низком уровне расходов на здравоохранение, но сталкивается с серьезными проблемами: ростом затрат, неравенством и дублированием ресурсов.
Хотя реформы получили значительную часть После критики они оказались популярными среди более бедных тайцев, особенно в сельской местности, и пережили смену правительства после военного переворота 2006 года. Затем министр здравоохранения Монгкол На Сонгкхла отменил сооплату в 30 бат и сделал эту схему бесплатной. Пока неясно, будет ли схема изменена в дальнейшем при военном правительстве, которое пришло к власти в мае 2014 года.
В 2009 году годовые расходы на здравоохранение составили 345 международных долларов на человека. лицо по паритету покупательной способности (ППС). Общие расходы составили около 4,3 процента валового внутреннего продукта (ВВП). Из этой суммы 75,8 процента поступили из государственных источников и 24,2 процента из частных источников. Плотность врачей составляла 2,98 на 10 000 населения в 2004 году, с 22 больничными койками на 100 000 населения в 2002 году.
Данные об использовании медицинских услуг в 2008 году включают: 81 процент использования противозачаточных средств, 80 процентов дородового ухода за минимум четыре посещения, 99 процентов родов в присутствии квалифицированного медицинского персонала, 98 процентов охвата вакцинацией против кори среди годовалых детей и 82 процента успеха в лечении туберкулеза с положительным мазком мокроты. Улучшенные источники питьевой воды были доступны для 98 процентов населения, а 96 процентов пользовались улучшенными санитарно-техническими средствами.
Международная больница Бумрунград, частная больница Мост больницы в Таиланде находятся в ведении Министерства здравоохранения. Частные больницы регулируются Отделом медицинской регистрации. Другие правительственные подразделения и общественные организации также управляют больницами, включая военные, университеты, местные органы власти и Красный Крест.
Различные провинции Таиланда разделены на разные медицинские округа по регионам. На каждый медицинский округ приходится около 3-6 миллионов человек, проживающих в этих провинциях. Он направлен на предоставление более качественных медицинских услуг гражданам в этом регионе и повышение эффективности с точки зрения перевода пациентов в другие больницы, если в этом районе отсутствует возможность оказания медицинской помощи. По состоянию на август 2017 года медицинские округа Таиланда разделены на следующие категории:
| Номер медицинского округа | Область Таиланда | Код города | Провинции |
|---|---|---|---|
| 1 | Верхний Северный регион Район 1 | 15 | Чиангмай, Мэй Хонг Сон, Лампанг, Лампхун |
| Верхний Северный регион, район 2 | 16 | Чианграй, Нан, Пхаяо, Пхрае | |
| 2 | Нижняя часть Северного региона 1 | 17 | Так, Пхитсанулок, Пхетчабун, Сукхотай, Уттарадит |
| 3 | Нижняя часть Северного региона 2 | 18 | Кампхенг Пхет, Накхон Саван, Пхичит, Утхай Тани |
| Верхний Центральный регион Зона 1 | 2 | Чай Нат | |
| 4 | Верхний Центральный регион Зона 1 | 1 | Нонтхабури, Патхум Тани, Пра Накхон Си Аюттхая, Сарабури |
| Верхний центральный регион, район 2 | 2 | Лопбури, Сингбури, Анг Тонг | |
| Средний центральный регион n Район | 3 | Накхоннайок | |
| 5 | Нижний Центральный регион Район 1 | 4 | Канчанабури, Накхонпатхом, Ратчабури, Супханбури |
| Нижний Центральный Область Площадь 2 | 5 | Прачуап Кхири Хан, Пхетчабури, Самут Сонгкрам, Самут Сакхон | |
| 6 | Средняя Центральная область | 3 | Прачинбури, Са Каео |
| Восточный регион | 9 | Чантабури, Трат, Районг, Чонбури, Самут Пракан, Чаченгсао | |
| 7 | Средний Северо-Восточный регион Район | 12 | Каласин, Кхонкэн, Маха Саракхам, Рой Эт |
| 8 | Верхний Северо-Восточный регион, район 1 | 10 | Лоэй, Нонг Кхай, Нонг Буа Лампу, Удонтхани, Буенг Кан |
| Верхний Северо-Восточный регион, район 2 | 11 | Накхон Пханом, Мукдахан, Сакон Накхон | |
| 9 | Нижний Северо-Восточный регион, территория 1 | 13 | Чайяпхум, Накхонратчасима, Бурирам, Сурин |
| 10 | Нижний Северо-Восток Область Область 2 | 14 | Ясотон, Сисакет, Амнат Чароен, Убонратчатхани |
| 11 | Южный регион Восточное побережье | 6 | Чумпхон, Сураттани, Накхонситхаммарат |
| Южный регион Западное побережье | 7 | Ранонг, Пханг Нга, Пхукет, Краби | |
| 12 | Южный регион Восточное побережье | 6 | Пхатталунг |
| Южный регион Западное побережье | 7 | Транг | |
| Пограничные провинции Южного региона | 8 | Сонгкхла, Сатун, Паттани, Яла, Наратхиват |
В Таиланде есть нетрадиционные подход к оказанию первой помощи в чрезвычайной ситуации: он отправляет добровольцев. Около 65 процентов экстренных случаев в Бангкоке обрабатываются волонтерами. Полностью оборудованные машины скорой помощи с профессиональным персоналом отправляются только в случае необходимости.
В Таиланде существует три уровня экстренной медицинской помощи: от уровня первой помощи (FR) до уровня базового жизнеобеспечения (BLS) и расширенного жизнеобеспечения ( ALS) уровень. Большинство волонтеров достигли уровня FR. Они аффилированы с фондами и местными административными органами. Центр экстренной медицинской помощи в Таиланде ежегодно принимает около 1,5 миллионов неотложных медицинских услуг. Около миллиона задействованы бригады FR, доставляющие пациентов в медицинские учреждения. Группы BLS и ALS обработали около 200 000 дел каждая.
Две организации, Poh Teck Tung Foundation и The, являются двумя крупнейшими бесплатными службами быстрого реагирования в Бангкоке. Они полагаются на частные пожертвования, но иногда волонтерам приходится использовать собственные деньги для покупки автомобилей, бензина, формы и медицинского оборудования. Волонтерам не разрешается принимать деньги от больниц или от пострадавших. Волонтеры говорят, что делают это, чтобы помочь людям или как способ заработать карму для следующей жизни. Уровень подготовки волонтеров невысокий, всего 24 часа. Национальный институт неотложной медицины (NIEMS) стремится увеличить минимальную подготовку до 40 часов, против чего поначалу возражала Сеть спасения Таиланда, ассоциация добровольных служб первой помощи.
Не все организации первой помощи являются альтруистами.. На карту должны быть поставлены значительные деньги, поскольку иногда конкуренция за пациентов между организациями приводит к войнам за сферы влияния и даже перестрелкам.
Ее Королевское Высочество Медицинский центр принцессы Маха Чакри Сириндхорн в Накхоннайоке Провинция, учебная больница на базе Бангкока Медицинский факультет Университета Сринакхаринвирот На протяжении большей части своей истории сельские районы в Таиланде не получали медицинского обслуживания. Сельские медицинские центры не смогли привлечь медицинских работников, поскольку они не могли конкурировать с городскими районами, предлагая более высокую заработную плату и больше социальных удобств. В 1975 году правительство запустило программу медицинского обеспечения бедных и уязвимых граждан, как сельских, так и городских. Они специально обучили медицинских работников работе в сельской местности. Позже правительственные чиновники потребовали, чтобы все врачи, прошедшие подготовку в Таиланде, начинали свою карьеру с работы в сельских больницах, а затем переезжали в городские больницы. Чтобы контролировать утечку мозгов, частое явление в 1980-х годах, они прекратили обучение медицинского персонала английскому языку и создали хорошие условия для работы в сельской местности. Эти меры были успешными лишь частично: в 2009 году исследование показало, что на 565 человек в Бангкоке приходился один врач, но только один врач на 2 870 человек в Исане. По состоянию на 2019 год в Таиланде ежегодно проходят обучение 3000 врачей в 40 медицинских учебных центрах.
