Пищеводная речь

Пищеводная речь, также известная как пищеводный голос, является механизмом воздушного потока для речи, которая включает колебания пищевода. Это контрастирует с традиционной гортанной речью, которая включает колебания голосовых складок. В пищеводной речи сжатый воздух вводится в верхнюю часть пищевода, а затем выпускается контролируемым образом, чтобы создать воздушный поток, необходимый для речи. Пищеводная речь - это приобретенный навык, который требует речевой тренировки и большой практики. В среднем на выучивание этой формы речи уходит от 6 месяцев до года. Из-за высокого уровня сложности обучения пищеводной речи некоторые пациенты не могут овладеть этим навыком.

Символ качества голоса для пищеводной речи - Œ.

• 1 Клинические
• 2 Характер
• 3 Трахеоэзофагеальная пункция
• 4 Электроларинкс
• 5 См. Также
• 6 Ссылки
• 7 Внешние ссылки

Пищеводная речь - это навык, который может помочь пациентам общаться после ларингэктомии, наиболее распространенной операции, применяемой для лечения рака гортани. В ходе операции полностью удаляются гортань и голосовые связки. После этого конец трахеи пришивают к краю отверстия, вырезанного в нижней части шеи, создавая отверстие (стому), через которое пациент будет дышать и откашляться от слизи. Это отверстие называется трахеостомой; пациент использует его для дыхания и кашля после операции.

Воздух движется извне тела через трахеостому прямо в легкие, не проходя через верхние дыхательные органы нос, рот и горло. Поскольку он обходит голосовые связки, речь может быть серьезно нарушена, и становится необходимым развитие голоса в пищеводе. Пищеводная речь производится без искусственной гортани и достигается путем нагнетания воздуха изо рта в верхний отдел пищевода. Пищевод немного расширен. Затем воздух регулируемым образом выпускается через рот с одновременным произнесением слов. Вибрация глоточно-пищеводного сфинктера заменяет вибрацию голосовой щели, чтобы воспроизводить пищеводный голос.

Многие люди изучают базовую форму речи пищевода в детстве, когда они произносят слова во время отрыжки, например в соревнованиях с друзьями, чтобы узнать, кто может сказать больше алфавита во время отрыжки.

Пищеводная речь более тихая и трудная, чем гортанная, и меньше слов можно произносить подряд. Хорошие говорящие на пищеводе могут произносить в среднем 5 слов за вдох и 120 слов в минуту. Очень хорошие пищеводные говорящие очень похожи на говорящие на TEP.

Из-за большого вибрирующего фаринго-пищеводного сегмента высота пищеводной речи очень низкая - между 50 и 100 Гц. В пищеводной речи высота и интенсивность коррелируют: низкий голос воспроизводится с низкой интенсивностью, а высокий голос воспроизводится с высокой интенсивностью. Производство последних более утомительно.

голос говорящего без гортани иногда имеет то, что кажется носовым оттенком, даже если носовой ход больше не соединяется при послеоперационной ларингэктомии пациент. У других носителей пищевода тон больше похож на глубокую отрыжку.

Другой вариант восстановления речи после ларингэктомии - трахеопищеводная пункция или ТЭП. В этой простой хирургической процедуре делается небольшой прокол между трахеей и пищеводом и вставляется односторонний воздушный клапан. Эта подача воздуха может быть использована для того, чтобы вызвать вибрацию глоточно-пищеводного сфинктера аналогично речи пищевода. Эта хирургическая процедура может проводиться во время ларингэктомии (первичная ТЭП) или через некоторое время (вторичная ТЭП).

Протез устанавливается примерно через 10–14 дней после операции сертифицированным речевым патологом (SLP), который специализируется на ЛОР работе. Во время установки протеза SLP измеряет глубину прокола, выбирает правильный протез и вставляет его с помощью нагружающего устройства (весь процесс может занять 30–45 минут в ожидании осложнений). Пациенты возвращаются для изменения размера прокола каждые несколько месяцев после операции. Когда место прокола перестанет менять размер, можно будет установить более постоянный протез, который прослужит приблизительно 6–12 месяцев (постоянный протез). Пациенты могут выбрать этот путь, и в этом случае они будут возвращаться в SLP для установки каждые 6–12 месяцев, или могут выбрать протез низкого давления или протез утконоса, который они могут самостоятельно менять дома каждые несколько месяцев. Этот вариант становится все более популярным в последние 10 лет, так как во многих случаях внятная речь может быть достигнута в течение нескольких минут после установки протеза. Некоторыми из преимуществ трахеопищеводной пункции являются более высокий процент успешных результатов примерно при 95% речевой реабилитации и гораздо более короткие временные рамки по сравнению с пищеводной речью.

Электроглоточный аппарат - это портативное устройство, которое прижимается к горлу и обеспечивает вибрацию, позволяющую говорить. Электроларингез можно использовать сразу после операции с оральным адаптером (шея становится слишком болезненной сразу после операции). Пищеводная и электроларингеальная речь (речь с электроглоткой) может потребовать от пациентов нескольких недель или месяцев тренировки для достижения функционального голоса.

• Аларингеальная речь

• Web Whispers: Esophageal Speech (Web Whispers - это сайт поддержки для выжившие после ларингэктомии)