Влияние кислорода на хроническую обструктивную болезнь легких

У некоторых людей действие кислорода на хроническое обструктивное заболевание легких вызывает повышенную задержку углекислого газа, что может вызвать сонливость, головные боли и, в тяжелых случаях, отсутствие дыхания, что может привести к смерти. Люди с заболеваниями легких или с угнетением центрального дыхания, которые получают дополнительный кислород, нуждаются в тщательном наблюдении.

• 1 Признаки и симптомы
• 2 Причины
• 3 Механизм
• 4 Профилактика
• 5 Ссылки

У лиц с хронической обструктивной болезнью легких и аналогичные проблемы с легкими, клинические признаки кислородного отравления обусловлены высоким содержанием углекислого газа в крови (гиперкапния ). Это приводит к сонливости (наркозу), нарушению кислотно-щелочного баланса из-за респираторного ацидоза и смерти.

Многие люди с хроническая обструктивная болезнь легких имеют низкое парциальное давление кислорода в крови. Дополнительный кислород может улучшить их самочувствие; в качестве альтернативы, у некоторых это может привести к нежелательному эффекту повышения содержания углекислого газа в крови (гиперкапния ) до уровней, которые могут стать токсичными.

В У людей с хронической обструктивной болезнью легких, которые получают дополнительный кислород, накопление углекислого газа может происходить посредством двух основных механизмов:

• Соответствие вентиляции / перфузии: недостаточно вентилируемое легкое обычно имеет низкое содержание кислорода, что приводит к локальному вазоконстрикции ограничение притока крови к легочной ткани. Дополнительный кислород устраняет это сужение, что приводит к плохому соответствию вентиляции / перфузии. Это перераспределение крови в области легких с плохой вентиляцией снижает количество углекислого газа, выводимого из системы.
• Эффект Холдейна : большая часть углекислого газа переносится кровью в виде бикарбоната, а деоксигенированный гемоглобин способствует выработке бикарбоната. Увеличение количества кислорода в крови путем введения дополнительного кислорода снижает количество дезоксигенированного гемоглобина и, таким образом, снижает способность крови переносить углекислый газ.

У людей с хронической обструктивной болезнью легких углерод токсичность диоксида может быть предотвращена путем тщательного контроля дополнительного кислорода. У пациентов с острым обострением ХОБЛ гипоксическая вазоконстрикция легких может улучшить газообмен, поэтому кислород предоставляется ровно для поддержания насыщения кислородом на уровне 88–92%.