Войти
| Дискэктомия | |
|---|---|
 Срединный сагиттальный разрез двух поясничных позвонков и их связок. («Межпозвонковый хрящ», старое название межпозвоночного диска, помечено в центре слева.) | |
| ICD-9-CM | 80.51 |
| MeSH | D017586 |
| MedlinePlus | 007250 |
| [редактировать в Викиданных ] | |
Иллюстрация, изображающая хирургическую дискэктомию A дискэктомию (также называемую открытая дискэктомия, если она выполняется через кожное отверстие размером 1/2 дюйма или больше) - это хирургическое удаление аномального материала диска, который давит на нервный корешок или спинной мозг. Процедура включает удаление части межпозвоночного диска, которая вызывает боль, слабость или онемение из-за нагрузки на спинной мозг или излучения нервы. Традиционная открытая дискэктомия, или техника Лава, была опубликована Россом и Лав в 1971 году. Достижения привели к улучшению визуализации традиционных процедур дискэктомии (например, микродискэктомия, открытая дискэктомия с использованием внешнего микроскопа, обычно выполняемая через отверстие в коже размером 1 дюйм или более). или эндоскопическая дискэктомия (прицел проходит внутрь и обычно выполняется через кожное отверстие размером 2 мм или больше, до 12 мм). В сочетании с традиционной дискэктомией или микродискэктомией часто используется ламинотомия, чтобы обеспечить доступ к межпозвоночному диску. Ламинотомия означает удаление значительного количества обычно нормальной кости (пластинки) из позвонка, что позволяет хирургу лучше видеть и получать доступ к области грыжи диска.
Малая или сверхмалая эндоскопическая дискэктомия (называемая наноэндоскопической дискэктомией) действительно не имеет внутренней резки или удаления кости и из-за небольшого размера не называется «открытым». Эти процедуры не вызывают постламинэктомического синдрома (синдром неудачной спины ).
микродискэктомия - это операция на открытом (разрезании) позвоночника, при которой часть грыжи пульпозного ядра удаляется с помощью хирургическим инструментом, при использовании внешнего операционного микроскопа для освещения и увеличения. Эти процедуры почти всегда включают удаление кости и, следовательно, могут вызвать постламинэктомический синдром (синдром неудачной спины ).
Дегенерация, вызванная годами повторяющихся механических нагрузок, может вызвать грыжу межпозвоночного диска спортсмена. Грыжа межпозвоночного диска поясницы (LDH) - серьезная травма для профессиональных спортсменов, которая может вызвать сильную боль и значительно ухудшают работоспособность. Чтобы облегчить боль, спортсмены обычно подвергаются микродискэктомии. Однако результаты лечения у профессиональных спортсменов различаются из-за необходимости оптимального лечения, короткого периода восстановления и высокой производительности после операции.
Большинство спортсменов возвращаются к своему дооперационному уровню после дискэктомии. Систематический обзор 450 спортсменов показывает, что 75-100% спортсменов возвращаются к игре после операции. Средний период восстановления составил от 2,8 до 8,7 месяцев. Спортсмены восстановили в среднем от 64,4% до 103,6% от своих предоперационных результатов и сообщили о продолжительности карьеры от 2,6 до 4,8 лет после возвращения. У некоторых спортсменов, таких как Тайгер Вудс, всемирно известный гольфист PGA Tour, есть случаи неудачной дискэктомии. Вудс перенес три процедуры микродискэктомии с 2014 по 2015 год, которые не смогли облегчить его боль. Удаление материала диска в результате дискэктомии означало, что Вудсу пришлось пройти через спондилодез, чтобы выздороветь.
Согласно оценкам, в США система Medicare ежегодно тратит более 300 миллионов долларов на поясничную дискэктомию.
