Конъюнктивохалазис | |
---|---|
Глаз с конъюнктивохалазом. | |
Специальность | Офтальмология |
Конъюнктивохалазис - обычный глаз состояние поверхности, характеризующееся наличием избыточных складок конъюнктивы, расположенных между глазным яблоком и краем века.
Симптомы варьируются от сухого глаза, эпифора и раздражения до локальной боли, ощущение инородного тела, субконъюнктивальное кровоизлияние и изъязвление. Симптомы часто усугубляются сильным миганием.
Считается, что большая часть конъюнктивохалазиса вызвана как постепенным истончением, так и растяжением конъюнктивы, сопровождающим возраст, и потерей адгезии между конъюнктивой и подлежащей склерой в результате растворения капсулы Тенона. В результате рыхлая, избыточная конъюнктива может механически раздражать глаза и нарушать слезную пленку и ее отток, что приводит к сухости глаз и чрезмерному слезотечению. Также может существовать корреляция между воспалением в глазу и конъюнктивохалазисом, хотя неясно, является ли эта корреляция причинной. Конъюнктивохалаз может быть связан с предыдущей операцией, блефаритом, заболеванием мейбомиевых желез, синдромом Элерса-Данлоса и дефицитом водной слезы.
Поскольку заболевание часто возникает у людей с типичными симптомами сухого глаза, бывает трудно легко отличить дискомфорт, вызванный сухим глазом, от дискомфорта, непосредственно связанного с избыточной конъюнктивой.
Диагноз можно поставить под щелевой лампой при обнаружении избыточных складок конъюнктивы. Эти складки можно сделать более заметными, окрашивая красителем флуоресцин и слегка надавливая пальцем вверх на глазное яблоко через нижнее веко. Тест на клиренс слезы также может выявить неровности слезной пленки.
Легкий конъюнктивохалазис может протекать бессимптомно и в таких случаях не требует лечения. Можно попробовать смазывающие глазные капли, но они часто неэффективны.
Если дискомфорт сохраняется после стандартного лечения сухого глаза и противовоспалительной терапии, может быть предпринята операция по удалению конъюнктивальных складок и восстановлению гладкой слезной пленки. Эта операция конъюнктивопластики для коррекции конъюнктивохалаза обычно включает резекцию эллипсовидного сегмента конъюнктивы чуть ниже нижнего края века и обычно сопровождается наложением швов или трансплантацией трансплантата амниотической мембраны для закрытия раны.
Классификация | D |
---|