Войти
Фонд противораковых лекарств (CDF ) был открыт в Англии в 2011 году. Он был создан для того, чтобы предоставить пациентам Национальной службы здравоохранения (NHS) в Англии средства для получения противораковых препаратов, отклоненных Национальным институтом здравоохранения и качества ухода, потому что они не были оплачены. эффективный. Его создание было подтверждено коалиционным соглашением правительства Великобритании в 2010 году и Белой книгой, Справедливость и превосходство - Освобождение NHS.
С апреля 2011 года фонд оплатил почти 100 000 человек. с раком, чтобы получить доступ к лечению. Он был закрыт для приема новых лекарств с октября 2015 года по 29 июля 2016 года в соответствии с рекомендацией отчета независимой рабочей группы по раку, в котором содержится призыв к срочной реформе, чтобы придать CDF более устойчивую основу.
После реформ в 2016 году цели были обновлены. Новые договоренности ставят его на более устойчивую основу с тремя ключевыми целями:
Предыдущие цели CDF, поставленные правительством Великобритании в 2011 году, заключались в том, что он должен:
Консультант пациента должен обратиться к фонд с помощью приложения катионная форма, предоставленная NHS England. Обобщения решений, которые являются официальными решениями, публикуются.
Авастин - наиболее часто запрашиваемое лечение. Кадсила - самый дорогой финансируемый препарат. Оба производятся Hoffmann-La Roche, которая была описана как крупнейший бенефициар фонда.
С июля 2016 года он стал фондом с «управляемым доступом», оплачивая новые лекарства для установленный период, прежде чем они будут окончательно одобрены или отклонены Национальным институтом здравоохранения и качества ухода. В период с апреля по июль 2016 года он не принимал никаких новых лекарств. С 2016 года для каждого лекарства существуют критерии оценки и сроки оценки эффективности. Если это будет сочтено рентабельным, оно будет доступно любому пациенту. В противном случае он не будет вообще доступен в английской NHS.
Текущий список процедур, финансируемых CDF, доступен на веб-сайте NHS England: https: //www.england.nhs. uk / Cancer / cdf / рако-лекарства-фонд-список /.
Система финансирования первоначально действовала с апреля 2011 года по март 2014 года, а с октября 2010 года по март ей предшествовал Временный фонд лекарственных средств против рака. 2011. В зависимости от размера охваченного населения каждому стратегическому органу здравоохранения в Англии были выделены фиксированные средства из общей суммы в 200 миллионов фунтов стерлингов в год, которые были доступны.
Фонд перерасходовал на 30 миллионов фунтов стерлингов в году, закончившемся 2014. В августе 2014 было объявлено, что CDF получит 80 миллионов фунтов стерлингов в виде дополнительного финансирования на следующие 2 года. Но в ноябре 2014 года было объявлено, что 42 предоставленных в настоящее время лекарств будут переоценены из-за неадекватной экономической эффективности. В Уэльсе Национальная ассамблея обсудила использование фонда лечения рака, и правительство уэльских лейбористов дало понять, что не будет заменять свою существующую научно-обоснованную систему фондом лекарств от рака. Он основан на оценке и рекомендации 19 новых противораковых лекарств для использования в NHS Wales, охватывающих 23 клинических показания. В настоящее время они обычно доступны для подходящих пациентов в Уэльсе, но только 9 доступны в Англии через Фонд противораковых препаратов.
В мае 2015 года сообщалось, что только 59 из 84 ранее профинансированных курсов лечения будут поддерживаться в будущем. и что в схему будут включены три новых препарата. После апелляции производителя Регорафениб был восстановлен в списке.
Исследования показывают, что общество не поддерживает приоритетность лекарств от рака перед другими видами лечения. Financial Times атаковала фонд в декабре 2014 года как «популистский жест, который производит впечатление пользы для пациентов, но на самом деле поощряет некачественные лекарства, принося пользу горстке фармацевтических компаний за счет налогоплательщиков и полный спектр пациентов NHS ", жалуясь на то, что это подорвало Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации.
Джеймс Ле Фаню писал в Daily Telegraph, и сказал:" Этот механизм отвлечения налогоплательщиков " деньги для увеличения, с незначительной или бессмысленной целью, прибыли Big Pharma правильнее было бы назвать «Фонд фармацевтической компании» ». В феврале 2015 года исследователи Йоркского университета сообщили, что фонд представляет собой особенно низкую стоимость, отвлекая деньги от других услуг для пациентов, и что на каждый год благополучия, полученный этим фондом, пять QALY могут быть потеряны в NHS.
В декабре 2014 года Энди Бернхэм объявил, что лейбористское правительство заменит фонд Фондом лечения рака, который будет платить не только за инновационные лекарства от рака, но также за операции и лучевую терапию. Это может означать расширение доступа к передовым формам лучевой терапии, таким как лучевая терапия с модулированной интенсивностью и стереотаксическая абляционная лучевая терапия.
В июле 2015 года независимая рабочая группа по раку, созданная NHS England, предложила реформу фонда, которая, по словам рабочей группы, была «нет» более устойчивый или желательный… в его нынешней форме ».
Профессор Карл Клэкстон, экономист в области здравоохранения из Йоркского университета, говорит, что фонд должен быть списан, потому что деньги лучше использовать для лечения 21000 пациентов с сердечными, легочными и желудочно-кишечными заболеваниями, которым отказано в экономически эффективном лечении, основанном на доказательствах, поскольку основным бенефициаром фонда является «крупная фармацевтическая компания '.
В сентябре 2015 года Государственный контроль сообщил, что не было собрано никаких данных о 74000 пациентов, лечение которых было профинансировано, стоимостью почти 1 миллиард фунтов стерлингов, поэтому невозможно было установить, было ли лечение были эффективны.
The Public Account Комитет опубликовал отчет о фонде в феврале 2016 года, в котором был сделан вывод об отсутствии доказательств того, что фонд помогает пациентам, продлевает жизнь или эффективно использует деньги налогоплательщиков.
Профессор Ричард Салливан, из Королевский колледж Лондона и доктор Аджай Аггарвал из Лондонской школы гигиены и тропической медицины опубликовали исследование в Annals of Oncology в апреле 2017 года. Он пришел к выводу, что эта инициатива изначально было установлено, что это «огромная трата денег» и «серьезная политическая ошибка». Исследователи изучили 47 методов лечения, которые были профинансированы к январю 2015 года, из которых только 18% соответствовали международно признанным критериям клинической эффективности. Для тех препаратов, эффективность которых была доказана, в среднем выживаемость составила 3,2 месяца. Большинство пациентов испытывали неприятные побочные эффекты без всякой пользы. За исследуемый период на фонд было потрачено 1,27 миллиарда фунтов стерлингов. Не было собрано никаких пригодных для использования данных о том, что случилось с пациентами, лечение которых финансировалось, - таких как измерение продолжительности их жизни, качества их жизни или побочных эффектов. Относительные преимущества хирургического вмешательства и лучевой терапии не рассматривались.
