Войти
California Speaks был совещательным форумом штата по реформе здравоохранения, который состоялся 11 августа, 2007 г. в восьми округах Калифорнии : Гумбольдт, Сакраменто, Аламеда (Окленд ), Фресно, Сан-Луис-Обиспо, Лос-Анджелес, Риверсайд и Сан-Диего. Около 3500 человек, представляющих все слои населения, были случайным образом отобраны для участия в этом однодневном обсуждении предложений реформы здравоохранения, находящихся на рассмотрении законодательного собрания Калифорнии.
Губернатор Калифорнии Арнольд Шварценеггер предложил 9 января 2007 года комплексную реформу медицинского страхования для Калифорнии, которая приведет к почти всеобщему страхованию здоровья в штате. План включал в себя сложный набор требований, согласно которым работодатели должны предоставлять медицинское страхование или вносить в государственный страховой фонд, чтобы поставщики медицинских услуг и страховщики платили новый сбор и чтобы все люди по закону были обязаны иметь медицинское страхование. Государство будет использовать новые сборы для расширения бесплатного или недорогого медицинского страхования для лиц с низким доходом, позволит лицам с более высоким доходом приобретать «катастрофическую» страховку и потребует от страховых компаний продавать страховку любому заявителю (так называемый гарантированный выпуск). К середине года два разных предложения демократов, которые частично совпадали с предложением губернатора, были объединены в законопроект Ассамблеи 8 (AB8) и рассматривались как наиболее вероятный законопроект о расширении медицинского страхования, который должен быть принят и подписан губернатором Калифорнии в 2007 году. Еще один законопроект, получивший существенную поддержку. в законодательном органе предложена система единого плательщика SB840. Это было похоже на законопроект, принятый законодательным органом на предыдущей сессии и на который наложил вето губернатор.
Большая часть организационных идей и усилий была предоставлена AmericaSpeaks, группой, которая продвигает обсуждение как метод сообщества в различных сообществах, регионах и темах.
California Speaks был задуман как беспристрастное обсуждение основных реформ медицинского страхования в штате. Используя нейтральные и доступные материалы, часть калифорнийцев узнала о различных вариантах и проголосовала во время форума за то, что государство должно делать. Варианты касались вопросов, касающихся AB8 и, в меньшей степени, SB840. Результаты обсуждений будут представлены губернатору и руководству законодательной власти для ознакомления с законодательством штата, переговоры по которому в настоящее время ведутся в Сакраменто.
Фактический формат дискуссий заключался в том, что участники были разделены на группы по 10–12 человек, с фасилитатором, чтобы убедиться, что у каждого есть шанс быть услышанным. Было предоставлено руководство для обсуждения, в котором разъяснялась предыстория проблем.
Каждая таблица сообщила свои идеи с использованием беспроводных компьютеров, и участники проголосовали за предложения, используя клавиатуру для опроса. Вся группа откликнулась на самые сильные темы, возникшие в результате обсуждения за столом, и проголосовала за окончательные рекомендации лицам, принимающим решения. Кроме того, различные местные собрания по всему штату одновременно поддерживали связь через интерактивное телевидение.
Результаты обсуждения были объединены в отчет в конце встречи и были переданы участникам, лицам, принимающим решения, и средствам массовой информации по завершении встречи.
Как участник группы в Сан-Диего, я не понимаю исключения всех групп по всему штату, которые предпочитают одностороннюю систему получателя платежей любому из вариантов, предлагаемых для обсуждения. Руководители форума сказали, что этот выбор уже был отклонен государством, и нам даже не позволят обсуждать или рассматривать его как вариант. На этом форум почти закончился, потому что этого хотели граждане. Группы из округов Окленд и Гумбольдт были готовы уйти, если в обсуждение не будет включена какая-либо версия однопартийной системы. Наш стол был политически разнообразным по своему составу, но после соломенного голосования десять из наших двенадцати предпочли ту или иную форму покрытия Medicare для всех. При угрозе того, что обсуждения вообще не будет, нам разрешили рассмотреть, чем такая программа будет отличаться от вариантов, предложенных на столе, но ничего, кроме этого, не было бы принято. Я был немного ошеломлен, услышав, что группы полярных политических разногласий по другим вопросам объединились в своей поддержке системы здравоохранения, подобной остальной части мира. Без моих записей я не могу точно рассказать об остатке встречи, только о том, что участники были в намордниках и ни у кого не было возможности даже обсудить их мнение.
В начале форума участники определили четыре ключевые ценности, которыми будет руководствоваться реформа здравоохранения: здравоохранение должно быть доступным для всех, каждый должен иметь доступ, жадность (прибыль) не должна быть частью системы, и здоровье / профилактика должны быть приоритетом. Ряд предложений AB8 / Губернатора получил общую поддержку с рядом условий. Мандаты работодателя были поддержаны, но большинство участников также хотели убедиться, что заняты неполный рабочий день и другие сотрудники. Индивидуальные поручения поддерживались до тех пор, пока существовал адекватный стандарт качества обслуживания и другие гарантии. Более 80% жителей Калифорнии выразили готовность «разделить ответственность» за оплату расширенного медицинского страхования.
Результаты и интерпретация были представлены представителям Законодательного собрания и губернатора Калифорнии 23 августа 2007 года. Цель процесса состоит в том, чтобы мнения этой большой группы (3500 человек) группа средних калифорнийцев со всего штата, которые провели целый день, обсуждая проблемы, будет информировать обсуждение реформы здравоохранения Калифорнии.
