Войти
| Самообследование груди | |
|---|---|
 Женщина осматривает грудь. | |
| MeSH | D016504 |
| MedlinePlus | 001993 |
| [редактировать в Викиданных ] | |
Самообследование груди (BSE ) - это метод скрининга, используемый в попытке обнаружить ранний рак груди. Этот метод предполагает, что женщина сама смотрит и прощупывает каждую грудь на предмет возможных шишек, деформаций или припухлостей.
ГЭКРС когда-то активно пропагандировался как средство обнаружения рака на более излечимой стадии, но крупные рандомизированные контролируемые исследования обнаружили, что он неэффективен в предотвращении смерти и фактически причиняет вред из-за ненужных биопсия, хирургия и беспокойство. Всемирная организация здравоохранения и другие организации рекомендуют не использовать BSE. Другие организации занимают нейтральную позицию и не рекомендуют за или против BSE.
Осведомленность о груди - неформальная альтернатива самообследованию груди.
Согласно метаанализ в рамках Cochrane Collaboration, два крупных исследования в России и Шанхае не выявили положительных эффектов скрининга с помощью самообследования груди, «но все же предполагают увеличение вреда с точки зрения увеличения числа доброкачественных образований. выявлено и увеличено количество выполненных биопсий ". Они пришли к выводу: «В настоящее время нельзя рекомендовать скрининг путем самообследования груди или физикального обследования».
Хотя самообследование груди увеличивает количество биопсий, выполняемых женщинам, оно не снижает смертность от рака груди. В большом клиническом испытании с участием более 260 000 женщин-рабочих китайских фабрик, половина из них была тщательно обучена медсестрами на своих фабриках ежемесячно проводить самообследование груди, а другая половина - нет. Женщины, обученные самообследованию, выявляли более доброкачественные (нормальные или безвредные опухоли) или раннюю стадию заболевания груди, но одинаковое количество женщин умерло от рака груди в каждой группе.
Потому что грудь самостоятельно - Экзамен не спасает жизни, органы здравоохранения больше не рекомендуют его для общего использования. Это может быть целесообразно для женщин с особенно высоким риском развития рака груди. Некоторые благотворительные организации, пожертвования которых зависят от пропаганды страха перед раком груди, по-прежнему продвигают этот метод как универсальный подход к скринингу, который подходит всем, даже среди женщин с низким уровнем риска, которым с наибольшей вероятностью может навредить ненужное инвазивное наблюдение. Макет процедур. Среди групп, пропагандирующих доказательную медицину, вместо самоанализа пропагандируют осведомленность о здоровье груди и знакомство с собственным телом.
Самообследование груди основано на неверной теории развития рака, которая предполагает устойчивый рост опухоли. По словам специалиста по раку груди и хирурга Сьюзан Лав, «рак груди так не работает... он коварный. Вы можете проверять себя каждый день и внезапно находить грецкий орех».
Среди женщин с высоким риском мутаций BRCA около 10% заявили, что самообследование груди увеличивает их беспокойство. Половина из тех, кто действительно выполнял BSE, чувствовали, что это дало им чувство контроля.
Самообследование груди повышает уровень депрессии, беспокойства и беспокойства женщины по поводу рака груди. Повышенное беспокойство по поводу рака груди связано с более высокой вероятностью проведения самообследования груди. Женщины также с большей вероятностью будут проводить самообследование груди, если они столкнулись с ложноположительной ошибкой при скрининговой маммографии (ошибочно сообщают, что рак груди может присутствовать, когда у женщины фактически нет рака).
Наглядный пример самообследования груди в шесть шагов. Этапы 1-3 включают осмотр груди, при этом руки свешиваются рядом с телом, за головой и в стороны. 4 этап - пальпация груди. Шаг 5 - пальпация соска. Шаг 6 - пальпация груди в положении лежа. 
Методы пальпации груди В самообследовании груди используются различные методы и схемы. Большинство методов предполагают, что женщина стоит перед зеркалом, выставив на виду туловище. Она смотрит в зеркало на предмет видимых признаков ямочки, отека или покраснения на груди или рядом с ней. Обычно это повторяется в нескольких положениях, например, когда руки лежат на бедрах, а затем снова руки над головой.
Затем женщина пальпирует подушечками пальцев свою грудь, чтобы нащупать уплотнения (поверхностные или более глубокие в тканях) или болезненность. Есть несколько общих шаблонов, которые предназначены для обеспечения полного покрытия. Рисунок с вертикальными полосками предполагает перемещение пальцев вверх и вниз по груди. Узор «круговой клин» начинается у соска и движется наружу. Круговой узор включает движение пальцев по концентрическим кругам от соска кнаружи. Некоторые рекомендации предлагают мысленно разделить грудь на четыре квадранта и проверить каждый квадрант отдельно. Процесс пальпации охватывает всю грудь, включая «подмышечный хвост » каждой груди, который простирается к подмышечной впадине (подмышечной впадине). Обычно это делается один раз, стоя перед зеркалом, и еще раз, лежа.
Наконец, женщины, которые не кормят грудью, осторожно сжимают каждый сосок, чтобы проверить выделения.
В качестве обучающих устройств используются различные мнемонические устройства. Один из них называется семью P BSE после семи шагов, названных так, чтобы иметь одно и то же первое начальное значение: позиции, периметр, пальпация, давление, шаблон, практика и планирование, что делать, если в ткани груди обнаружено изменение.
Для пременопаузальных женщин большинство методов предполагает, что самообследование должно проводиться на той же стадии менструального цикла женщины, поскольку нормальные колебания гормонов могут вызывают изменения в груди. Чаще всего рекомендуется время сразу после окончания менструации, потому что в это время грудь вряд ли будет опухшей и болезненной. Женщины в постменопаузе или с нерегулярным циклом могут проходить самообследование один раз в месяц независимо от своего менструального цикла.
Обучение правильно выполненному самообследованию груди обычно занимает у подготовленного специалиста от семи до десяти минут.
Всемирная организация здравоохранения, и многие другие научные организации не рекомендуют проводить самообследование груди. Кроме того, Королевский австралийский колледж врачей общей практики заявляет, что обучение женщин самообследованию груди больше не рекомендуется. В США, однако, нет единого мнения среди организаций, связанных с самообследованием груди, так как Американский колледж акушерства и гинекологии и Американская медицинская ассоциация рекомендуют ежемесячное самообследование груди. в то время как Американское онкологическое общество, Национальный институт рака, Целевая группа превентивных служб США и Национальная комплексная сеть рака не рекомендуют и не препятствуют самообследованию груди.
Активисты начали пропагандировать самообследование груди в 1930-х годах, потому что их призыв не откладывать лечение подозрительных опухолей не влиял на уровень смертности.
В 1950-х и 1960-х годах миллионам американских женщин был показан фильм, демонстрирующий самообследование груди, спонсором которого выступили Американское онкологическое общество и Национальный институт рака.
1970-х годов исследователи начали сообщать, что женщинам говорили делать это, хотя никогда были какие-либо доказательства, позволяющие предположить, что это спасло жизни.
