Войти
Уровень свинца в крови (BLL ), является мерой количества свинца в крови. Свинец является токсичным тяжелым металлом и может вызвать неврологический ущерб, особенно у детей, на любом обнаруживаемом уровне. Высокий уровень свинца вызывает снижение синтеза витамина D и гемоглобина, а также анемию, острые расстройства центральной нервной системы и, возможно, смерть.
Согласно оценкам, доиндустриальные измерения BLL у человека составляли 0,016 мкг / дл, и этот уровень заметно увеличился после промышленной революции. В конце конца 20-го века измерения BLL в отдаленных человеческих популяциях колебались от 0,8 до 3,2 мкг / дл. Дети из групп населения, прилегающих к промышленным центрам в развивающихся странах, часто имеют средние значения BLL выше 25 мкг / дл. Никакой уровень свинца в крови детей в настоящее время не считается безопасным, но Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) определили 10 мкг / дл как уровень опасности до 2012 г. и с 2012 г. определил 5 мкг / дл как количество свинца, которое требует дальнейшего медицинского обследования. Примерно у 1 из 40 американских детей в крови содержится как минимум такое количество свинца.
Для измерения уровня свинца в крови человека требуется образец крови, который может быть выполнен с помощью пальца или взятия крови.
Количество свинца, обнаруженного в образце крови, может быть измерено в микрограммах свинца на децилитр крови (мкг / дл), особенно в Соединенных Штатах; 5 мкг / дл эквивалентно 0,24 мкмоль / л (микромоль ).
BLL не может измерить долгосрочное воздействие свинца. Тест рентгеновской флуоресценции обеспечивает измерения от кости, потому что свинец преимущественно хранится в организме человека в кальцинированном состоянии. такие ткани, как кости.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) изменили свое мнение об уровнях свинца в крови в 2012 году из-за «растущего числа исследований, которые показывают, что кровь уровни свинца (BLLs) ниже 10 мкг / дл наносят вред детям «с« необратимыми »эффектами, и« поскольку безопасный уровень свинца в крови у детей не установлен, «опасный уровень свинца в крови» не может использоваться для определения нуждающихся лиц. вмешательства ». Новая политика направлена на снижение среднего уровня свинца в крови у детей в США до максимально низкого уровня.
CDC теперь публикует« эталонный »уровень свинца в крови, который, как они надеются, может снизиться в ближайшие годы. Эталонное значение основано на 97,5-м процентиле распределения BLL среди детей 1–5 лет. лет в Соединенных Штатах ". В настоящее время он составляет 5 мкг / дл. По данным CDC, в 2012 году «примерно 450 000 детей в США имели BLL выше, чем это контрольное значение». В 2014 году в США насчитывалось более 24 миллионов детей в возрасте до 6 лет. Если предположить, что 2,5% имеют уровень свинца в крови выше контрольного количества, то в 2014 году в США было около 600 000 детей с повышенным уровнем свинца в крови. уровень, который CDC считает «безопасным». Контрольный уровень предназначен для использования в качестве инструмента политики. Ожидается, что родители, клиницисты, сообщества, государственные и федеральные власти и политические лидеры будут контролировать уровни анализа крови на свинец, осознавая, что дети, у которых тестируется выше контрольного уровня, тестируют более 97,5% всех детей в США. CDC ожидает, что будут предприняты действия, когда будет обнаружено, что тестовые уровни превышают контрольные. Поскольку в ответ на такое действие уровень свинца в крови медленно снижается, эталонный показатель также будет снижаться. CDC будет пересчитывать новый эталон каждые четыре года.
По оценкам, до промышленной революции человеческий BLL был намного меньше, чем сегодня. Измерения содержания свинца в костях у двух коренных американцев, проживавших на побережье Тихого океана и на реке Колорадо между 1000 и 1300 годами нашей эры, показывают, что уровни BLL были приблизительно 0,016 мкг / дл. Всемирная организация здравоохранения и другие специалисты интерпретируют эти измерения как широко репрезентативные для доиндустриального BLL человека.
Современные BLL человека в отдаленных районах оцениваются в 0,8 и 3,2 мкг / дл в южном и северном полушариях, соответственно. Уровни свинца в крови в 50–1000 раз выше, чем доиндустриальные уровни, обычно измеряются в современных популяциях людей во всем мире. Национальные академии оценили этот вопрос в 1991 году и подтвердили, что уровень свинца в крови среднего человека в США был в 300-500 раз выше, чем у людей доиндустриального периода.
Клер Паттерсон первоначально разработал методы измерения крошечных концентраций свинца в своем стремлении определить возраст Земли. Когда он обнаружил, что доиндустриальные люди имели гораздо меньше свинца в своих телах, чем все современные люди, он писал: «Кажется вероятным, что люди, загрязненные свинцом в количествах, по крайней мере в 400 раз превышающих естественные уровни, и почти на треть. половина того, что требуется для индукции дисфункции, что на их жизнь отрицательно влияет потеря остроты ума и иррациональность. Это применимо к большинству людей в Соединенных Штатах ".
Уровни свинца в крови самые высокие в странах, где свинец добавляется в бензин или бензин, где свинец используется в красках или паяных изделиях, в городских районах, в районах, прилегающих к интенсивному дорожному движению, и в развивающихся странах.. На Ямайке 44% детей, живущих рядом с предприятиями по производству свинца, имели BLL выше 25 мкг / дл. В Албании 98% детей дошкольного возраста и 82% школьников имели BLL выше 10 мкг / дл; У дошкольников, живущих рядом с аккумуляторным заводом, средний уровень BLL составил 43 мкг / дл. В Китае 50% детей, живущих в сельской местности, имели BLL выше 10 мкг / дл, а у детей, живущих рядом с промышленными объектами и с интенсивным движением транспорта, средний уровень BLL составлял от 22 до 68 мкг / дл.
Измерения BLL от в развитых странах заметно снизилось, начиная с конца 1970-х годов, когда были введены ограничения на использование свинца в бензине, бензине, краске, паяльных материалах и других продуктах. В Соединенных Штатах средние значения BLL, измеренные среди десятков тысяч субъектов, снизились с 12,8 до 2,8 мкг / дл в период с 1976 по 1991 год. В 1990-х годах BLL у детей в Австралии составляли 5 мкг / дл и 9 мкг / дл. в Барселоне, Испания.
В Соединенных Штатах уровень свинца в крови остается самым высоким для детей, жителей городских центров, людей с более низким социально-экономическим статусом и меньшинств.
После поэтапного внедрения. Из-за этилированного бензина в Китае уровень свинца в крови детей в этой стране теперь, по-видимому, связан с потреблением угля. «Летучая зола, потребляемая углем, является основным источником воздействия свинца на детей в Шанхае». По состоянию на 2009 год сжигание угля считалось важным источником загрязнения воздуха свинцом в Китае, восточной части США и в некоторой степени в Европе.
Воздействие свинца происходит при проглатывании, вдыхании и попадании на кожу. Свинец попадает в кровоток в результате воздействия и повышает уровень свинца в крови, что может привести к отравлению свинцом или повышению уровня свинца в крови. Например, ребенок может проглотить свинец, пережевывая игрушку, сделанную из металла, загрязненного свинцом, или окрашенную краской, загрязненной свинцом.
Основным источником воздействия свинца является вдыхание. Заводы и промышленность, выхлопные газы автомобилей (особенно от автомобилей, использующих этилированный бензин ) и даже пыль в воздухе, которым дышат люди, потенциально могут содержать свинец. Другие основные источники воздействия свинца включают проглатывание и контакт с такими продуктами, как краска и почва, которые могут содержать свинец. Было обнаружено, что многие старые ванны с ножками на ножках выщелачивают свинец, особенно когда они наполнены теплой водой.
Воздействие свинца на окружающую среду - не единственный источник воздействия свинца на здоровье. Многие промышленные рабочие в Соединенных Штатах потенциально подвержены профессиональному воздействию свинца, и отравления свинцом все еще наблюдаются в клиниках профессионального здоровья. Другие известные занятия включают судостроение, покраску, изготовление батарей, обучение и уборку огневых рубежей.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) заявляют " Не было выявлено безопасного уровня свинца в крови у детей. Было показано, что даже низкие уровни свинца в крови влияют на IQ, способность обращать внимание и академическую успеваемость. Последствия воздействия свинца нельзя исправить ". «Отсутствие идентифицированного BLL без вредных эффектов в сочетании с доказательствами необратимости этих эффектов подчеркивает критическую важность первичной профилактики».
Наиболее чувствительными группами населения являются младенцы, дети и беременные женщины.
Ребенок может выпить стакан воды, содержащей свинец, и поглотить 50% его. Взрослый человек может удерживать в этой воде только 10% свинца. А как только свинец попадает в организм ребенка, он попадает в мозг через не полностью сформированный гематоэнцефалический барьер. Организм удаляет свинец из крови и накапливает его в кости, но у детей впоследствии он быстрее покидает кости, чем взрослые. "Свинец, который накопился в костях женщины, удаляется из ее костей и свободно передается от матери к ребенку; уровни свинца в крови матери и плода практически идентичны. Попадая в кровоток плода, свинец легко попадает в развивающийся мозг через незрелую кровь-мозг. барьер ".
" Свинец ассоциируется с широким спектром токсичности у детей в очень широком диапазоне воздействий, вплоть до самых низких концентраций свинца в крови, которые были изучены как у животных, так и у людей. Эти токсические эффекты простираются от острое, клинически очевидное, симптоматическое отравление при высоких уровнях воздействия вплоть до субклинических (но все же очень разрушительных) эффектов на более низких уровнях. Отравление свинцом может затронуть практически все системы органов в организме. Основными пораженными органами являются центральная и периферическая нервная система и сердечно-сосудистая, желудочно-кишечная, почечная, эндокринная, иммунная и гематологическая системы ».
Взрослые, подвергшиеся воздействию опасного количества свинца, могут страдать анемией, нервной системой дисфункция, слабость, гипертония, проблемы с почками, снижение фертильности, учащение выкидышей, преждевременные роды и низкий вес ребенка при рождении.
Исследование, проведенное в 2018 году в American Economic Journal: Applied Economics, показало, что для Роуд У островных детей, родившихся в 1997–2005 годах (и поэтому подвергавшихся воздействию исторически низких уровней свинца), «снижение среднего уровня свинца в крови на одну единицу снижает вероятность того, что они будут существенно ниже умения читать (математика) на 0,96 (0,79) процентных пункта на базовый уровень - 12 (16) процентов ».
Исследование 2020 года, в котором рассматривался вопрос о постепенном отказе от этилированного бензина в Швеции и использовались обширные административные данные для отслеживания 800 000 шведских детей во взрослой жизни, показало, что даже низкие уровни свинца отрицательно сказались на познавательных способностях детей. Исследование показало, что дети, не подвергавшиеся воздействию этилированного бензина, имели на 5% больше годового дохода, чем взрослые, чем дети, подвергшиеся воздействию.
Медицинский портал 