Защитная секвестрация

Защитная секвестрация, в общественное здравоохранение, является социальным дистанцирование меры, принятые для защиты небольшой, определенной и все еще здоровой популяции от эпидемии (или пандемии ) до того, как инфекция достигнет этой популяции. Иногда это называют «обратным санитарным кордоном ».

Из-за нарушения, которое может вызвать защитная секвестрация, это обычно рассматривается только в исключительных обстоятельствах, когда реализация и принудительное исполнение осуществимы. Этого легче добиться в обстоятельствах, когда вероятно добровольное подчинение изолированного населения.

• 1 Терминология
• 2 Преимущества и недостатки
• 3 Использование защитной секвестрации во время пандемии гриппа 1918 года
• 4 Другие примеры
• 5 Ссылки

Термин «защитная секвестрация» был придуман Говардом Маркелом и его коллегами в их статье, в которой описывались успехи и неудачи нескольких сообществ в Соединенных Штатах в их попытках защитить себя от 1918–1920 годов Пандемия испанского гриппа во время второй волны этой пандемии (сентябрь – декабрь 1918 г.). Термин избегает использования слова карантин, которое в общественном здравоохранении относится к добровольному или принудительному задержанию лица, которое из-за фактического или возможного контакта с инфекционным агентом могло заразиться и поэтому будьте в состоянии передать его другим. Продолжительность карантина определяется инкубационным периодом инфекции, т. Е. Временем между приобретением инфекционного агента и развитием признаков или симптомов болезни, вызванной этим агентом.

Преимущество защитной секвестрации состоит в том, что она защищает избранных людей от инфекции и, возможно, дает им время для разработки и распространения лекарств или вакцины. Недостатком, помимо элитарности и социальных и экономических издержек, является то, что изолированные люди не имеют возможности развить естественный иммунитет к инфекционному агенту через контакт с ним, и, следовательно, они остаются восприимчивыми к этому агенту во время последующих волн. эпидемия или пандемия.

Во время пандемии гриппа 1918 года факторы, которые способствовали редким успехам защитной секвестрации, были следующими:

• Лидеры сообщества осознали опасность, создаваемую пандемией, до того, как она достигла сообщества, и внедрили защитные меры на раннем этапе (до того, как это сделали соседние сообщества)
• Воспользовавшись удаленностью сообщества или естественными препятствиями, которые обычно, но не всегда, присутствовали, руководство сообщества установило и ввело в действие кордон по внешнему периметру сообщества
• Любой, кто пытался войти в сообщество, был помещен в карантин на период инкубации инфекции и выпущен в сообщество только после того, как им было показано быть свободным от инфекции. Кроме того, руководство установило систему, при которой припасы доставлялись и принимались таким образом, чтобы исключить человеческий контакт с теми, кто доставлял припасы
• Семьи держались вместе, так что жизнь в охраняемой зоне была нормальной, как возможное. Школы продолжали работать, и места отправления культа оставались открытыми, люди продолжали работать, а развлечения оставались доступными
• Меры защиты оставались в силе на время риска, которое было достаточно коротким, чтобы жители не беспокоились.

Самый известный исторический пример - это меры, принятые городом Ганнисон, штат Колорадо, во время эпидемии гриппа 1918 года. Чтобы предотвратить занесение инфекции, в конце 1918 года город изолировал себя от окрестностей на два месяца. Рядом с уездами были забаррикадированы все шоссе. Проводники поезда предупредили всех пассажиров, что если они выйдут из поезда в Ганнисоне, их арестуют и поместят в карантин на пять дней. Хотя во время секвестрации не было зарегистрировано смертей от гриппа, оно не было устойчивым в долгосрочной перспективе; по мере того как горожане становились все более беспокойными, ограничения были сняты в феврале 1919 года, но в марте в Ганнисоне произошла вспышка гриппа, в результате которой погибло пять человек. Некоторые другие сообщества приняли аналогичные меры.

Принстонский университет применил защитную секвестрацию и избежал каких-либо смертельных случаев.

В южной части Тихого океана губернатор Американского Самоа Джон Мартин Пойер наложил обратное действие санитарный кордон островов со всех прибывающих судов, успешно достигнув нулевого уровня смертности на территории во время эпидемии гриппа. Напротив, соседнее контролируемое Новой Зеландией Западное Самоа было одним из наиболее пострадавших: уровень инфицирования 90% и более 20% взрослого населения умерли от этой болезни.

В конце 1918 года Испания безуспешно пыталась предотвратить распространение испанского гриппа, вводя пограничный контроль, блокируя дороги, ограничивая движение по железной дороге и создав санитарный морской кордон, запрещающий судам с больными

• 16 марта 2020 года руководство племени Хавасупай закрыло доступ к своему сообществу в Хавасу Крик туристам, чтобы предотвратить распространение COVID-19 среди населения.
• В марте 2020 года несколько деревень на Аляске, например Арктическая деревня и Форт Юкон, штат AK, строго ограничили въезд в эти деревни, чтобы предотвратить распространение COVID-19. С 14 марта все прибывшие подлежат обязательному двухнедельному карантину. Добровольцы патрулировали деревни, чтобы остановить попытки посторонних проникнуть в Форт Юкон на снегоходе.