Состояние производительности

В медицине (онкология и другие области), статус эффективности - это попытка количественно оценить общее самочувствие и повседневную активность больных раком. Этот показатель используется для определения того, могут ли они получить химиотерапию, необходима ли корректировка дозы, а также в качестве меры необходимой интенсивности паллиативной помощи. Он также используется в онкологических рандомизированных контролируемых исследованиях как показатель качества жизни.

• 1 Система подсчета очков
  • 1.1 Оценка Карновского
  • 1.2 Оценка ECOG / ВОЗ / Zubrod
  • 1.3 Оценка Лански
• 2 Сравнение
• 3 Ссылки
• 4 Внешние ссылки

Существуют различные системы оценки. Чаще всего используются оценка Карновского и оценка Зуброда, причем последняя используется в публикациях ВОЗ. Для детей используется оценка Лански . Другой распространенной системой является система Восточной совместной онкологической группы (ECOG). Параллельные системы оценки включают оценку Глобальной оценки функционирования (GAF), которая включена в качестве пятой оси в Диагностическое и статистическое руководство (DSM) психиатрии <92.>Оценка Карновского

Рейтинг Карновского Performance Score (KPS) варьируется от 100 до 0, где 100 - «идеальное» здоровье, а 0 - смерть. Практикующие иногда присваивают оценку эффективности между стандартными интервалами в 10. Эта система оценок названа в честь доктора Дэвида А. Карновски, который описал шкалу вместе с доктором Вальтером Х. Абельманном, доктором Ллойдом Ф. Кравером, и доктор Джозеф Х. Бурченал в 1948 году. Основная цель его разработки состояла в том, чтобы позволить врачам оценить способность пациента выжить при химиотерапии рака.

• 100 - Нормальный; претензий нет; нет признаков болезни.
• 90 - Способен вести нормальную деятельность; незначительные признаки или симптомы заболевания.
• 80 - Нормальная активность с усилием; некоторые признаки или симптомы болезни.
• 70 - Заботится о себе; не могут вести нормальную деятельность или заниматься активной работой.
• 60 - Иногда требуется помощь, но может удовлетворить большинство личных потребностей.
• 50 - Требуется значительная помощь и частые медицинские забота.
• 40 - Отключено; требует особого ухода и помощи.
• 30 - инвалид; Показана госпитализация, хотя смерть не является неизбежной.
• 20 - Очень плохо; необходима госпитализация; необходимо активное поддерживающее лечение.
• 10 - Умирающий; быстро прогрессируют фатальные процессы.
• 0 - мертвые

Оценка ECOG / WHO / Zubrod

Оценка Восточной совместной онкологической группы (ECOG) (опубликована Oken et al.. в 1982 г.), также называемая шкалой ВОЗ или шкалой Зуброда (после C. Gordon Zubrod ), варьируется от 0 до 5, где 0 означает безупречное здоровье, а 5 - смерть: его преимущество перед шкала Карновского заключается в ее простоте.

• 0 - Бессимптомный (полностью активен, способен выполнять все действия, предшествующие заболеванию без ограничений)
• 1 - Симптоматический, но полностью амбулаторный (ограничен в физически напряженной деятельности, но амбулаторный и способен выполнять работу со светом или сидячий характер. Например, легкая работа по дому, работа в офисе)
• 2 - Симптоматический, <50% in bed during the day (Ambulatory and capable of all self care but unable to carry out any work activities. Up and about more than 50% of waking hours)
• 3 - Симптоматический,>50% в постели, но не прикован к постели (Способен только к ограниченному уходу за собой, прикован к постели или стулу 50% или более часов бодрствования)
• 4 - Прикован к постели (Полностью отключен. Не может заниматься самообслуживанием. Полностью прикован к постели или стулу)
• 5 - Смерть

Оценка Лански

Детям, у которых может быть больше проблем с выражением переживаемого ими качества жизни, требуется несколько более наблюдательная система оценки, предложенная и подтвержденная Lansky et al. в 1987 г.:

• 100 - полностью активен, нормальный
• 90 - незначительные ограничения напряженной физической активности
• 80 - активен, но быстрее устает
• 70 - больше ограничение игры и меньшее время, затрачиваемое на игровую деятельность
• 60 - больше и меньше, но активная игра минимальна; занят тем, что занимается более тихими делами
• 50 - большую часть дня лежит без дела, но одевается; отсутствие активной игры не участвует во всех тихих играх и занятиях
• 40 - в основном в постели; участвует в тихой деятельности
• 30 - прикован к постели; нужна помощь даже для спокойной игры
• 20 - часто спит; игра полностью ограничена очень пассивной деятельностью
• 10 - не играет; не встает с постели
• 0 - не отвечает

Перевод шкал Зуброда и Карновского, который особенно хорошо работает для здоровых пациентов, был подтвержден на большой выборке больных раком легких пациенты:

• Зуброд 0–1 равен Карновски 80–100
• Зуброд 2 равен Карновскому 60–70
• Зуброд 3–4 равен Карновскому 10–50

• Таблица со статусом производительности по Карновски.