Войти
Доступ к карте пациента в Соединенном Королевстве наиболее полно развит в отношении записи терапевта, потому что компьютеризация в этой области практически универсальна. Многие британские больницы до сих пор используют бумажные записи. С 1 апреля 2015 года все врачи общей практики в Англии должны предоставлять пациентам онлайн-услуги, включая доступ к кратким медицинским записям.
Закон о доступе к медицинским отчетам 1988 г. давал пациентам право просматривать любое относящееся к ним медицинское заключение, «которое должно быть или было предоставлено практикующим врачом для целей трудоустройства или страхования». Закон о доступе к медицинским картам 1990 г. дал им право проверять свои собственные записи. Закон о защите данных 1998 и Закон о защите данных 2018 применяются как к медицинским записям, так и к другим записям.
Только 3% врачей общей практики в Англии предлагали пациентам доступ к онлайн-записям в октябре 2014 года, хотя все они должны были сделать это к апрелю 2015 года. EMIS сообщил, что количество практик, предоставляющих пациентам онлайн-доступ, доступ к своим записям резко вырос после того, как это позволило терапевтам адаптировать части записи, которые могут видеть пациенты. С 2015 года терапевты обязаны предлагать пациентам онлайн-доступ к лекарствам, аллергиям и побочным реакциям в их краткой медицинской карте, а не ко всей записи. Джереми Хант объявил в сентябре 2015 года, что все пациенты будут иметь право на читать и писать во все свои медицинские карты NHS к 2018 году.
Отсутствие связи между медицинскими записями, хранящимися в больницах, и записями, хранящимися у их семейных врачей, ставит под угрозу жизнь пациентов, согласно Профессор Стив Филд из Комиссии по качеству медицинской помощи. Он говорит, что с этим можно справиться, предоставив пациентам доступ к их собственным записям - система была впервые введена доктором Амиром Ханнаном в попытке восстановить доверие пациентов. Ханнан столкнулся с трудной проблемой, когда взял на себя практику терапевта, ранее принадлежавшую доктору Гарольду Шипману, который убил несколько сотен пациентов. «Было очень трудно принять на работу Шипмана из-за [отсутствия] доверия на местах. Но Амир сказал: «С самого начала я поделюсь всем со своими пациентами и предоставлю им доступ ко всем их собственным записям». «У него есть примеры пациентов, поступающих в больницу, где им приходилось показывать консультантам свои записи, которые могут спасли свои жизни. Политика заключается в том, чтобы попытаться осуществить это. Но он движется недостаточно быстро ».
150 пациентов в клинике получили доступ к своим медицинским картам и результатам анализов через Интернет в 2007 году с помощью системы, управляемой Эмисом. Они могли выйти в Интернет, чтобы заказать рецепты, связаться со своим терапевтом или даже распечатать свои медицинские записи, чтобы записаться на прием к консультантам в больнице. По состоянию на октябрь 2014 года эта практика позволила более чем 3200 пациентам - 28% от общей популяции пациентов - иметь электронный доступ к своим записям терапевта. Доказано, что такой уровень доступа сокращает время приема на прием на 12% и сокращает количество телефонных звонков на прием.
Ингрид Бриндл, пациентка в клинике Ханнана, имеет онлайн-доступ к своей записи более восьми лет. Она сказала, что доступ к ее записям был «бесценным» и позволил ей и ее терапевту работать вместе как «команда». «У меня просто невероятное количество времени, чтобы связываться с практикой», - сказала она терапевтам на мероприятии King’s Fund. «Я действительно не понимаю, почему был достигнут такой небольшой прогресс. Расширение прав и возможностей пациентов и предоставление им контроля над своей ситуацией, чтобы они понимали, когда они делают свой выбор в отношении здоровья, для меня это не проблема ».
Национальный информационный совет NHS England выпустил документ Personalized Health and Care 2020, в ноябре 2014 года излагаются планы для пациентов, чтобы они могли добавлять комментарии в свои медицинские записи с марта 2018 года, а регулирующие органы NHS - принимать меры против трастов, не достигающих новых технологических целей. Его с энтузиазмом поддержал лорд Дарзи, который утверждал, что заинтересованные пациенты и лица, осуществляющие уход, особенно те, которые привыкли к самостоятельному ведению своего состояния, должны взять на себя инициативу в создании приложений и других средств доступа к записям, которые адаптированы для потребности групп пациентов.
Прогресс был медленным и неоднородным. Ханнан говорит: «Если мы поставим такую цель, как 2018 год, то это будет раньше 2025 года». Профессор Крис Хэм говорит: «С одной стороны, есть много инноваций, но мы слишком зависим от работы доктора Ханнана и других. Также существует слишком много вариаций, что-то великое может происходить в одной области, но в будущем это может быть совсем другая история ».
Д-р Ханнан разрешил споры по поводу Care.data, разместив подробную информацию и форму отказа на веб-сайте практики о данных care.data. Схема связана с различными источниками информации, включая понимание практики, а не только официальную информацию, предоставленную NHS England. За одну неделю 372 пациента отказались от использования этого инструмента.
И пациенты, и сотрудники партнерства Locala Community Partnerships могут использовать Microsoft Lync. Его можно использовать, чтобы предложить пациенту виртуальную оценку. Пациенты могут получить доступ к Lync через гиперссылку, отправленную по электронной почте, а затем врач может оценить симптом с помощью видеозвонка., сокращая время, отводимое от рабочего дня пациента.
Система, разработанная для почечных пациентов, Renal Patient view, предоставляет онлайн-информацию для пациентов с почками, включая диагнозы, лечение и результаты последних анализов. Почти все почечные отделения в Великобритании могут использовать эту систему, d он был распространен на пациентов с воспалительным заболеванием кишечника и диабетом в Salford Royal NHS Foundation Trust. Правительство Шотландии финансирует пилотный проект для пациентов с сердечной недостаточностью.
Система, позволяющая пациентам отказаться от обмена своими личными данными о здоровье за пределами оказания прямой помощи, была запущен NHS Digital в 2018 году в ответ на фиаско care.data, но к 1 октября им воспользовались только 2185 человек. пожаловался на то, что эта схема мало рекламировалась.
В рамках концепции правительства Шотландии в области здравоохранения и социального обеспечения на 2020 год всем пациентам будет предоставлен онлайн-доступ к их собственным медицинским картам. к 2020 г.
