Войти
An осмотический диуретик - это тип диуретика, который ингибирует реабсорбцию воды и натрия (Na). Это фармакологически инертные вещества, которые вводятся внутривенно. Они увеличивают осмолярность крови и почечного фильтрата.
Двумя примерами являются маннит и изосорбид.
. В нефроне осмотические диуретики действуют при части нефрона, проницаемые для воды.
Осмотические диуретики работают за счет увеличения объема внеклеточной жидкости и плазмы, тем самым увеличивая приток крови к почке. Это вымывает почки. Это останавливает цикл Генле от концентрирования мочи, которая обычно использует высокий градиент осмотического и растворенного вещества для транспортировки растворенных веществ и воды.
Эти агенты также могут действовать на другие части тела. Например, их можно использовать для снижения внутричерепного и внутриглазного давления. Осмотические диуретики увеличивают объем плазмы, но поскольку они не проникают через гематоэнцефалический барьер, это не влияет на нервную систему. Фактически, это является причиной их действия, локально уменьшающего объем плазмы в нервной системе.
Осмотические диуретики оказывают наибольшее влияние на проксимальные извитые канальец и нисходящий отросток Петли Генле. Эти участки легко проницаемы для воды. Благодаря осмотическому воздействию они также препятствуют действию АДГ в собирательных трубочках. Присутствие невсасывающегося растворенного вещества, такого как маннит, препятствует нормальному поглощению воды за счет противодействия осмотической силе. В результате объем мочи увеличивается.
Увеличение скорости потока мочи уменьшает время контакта между жидкостью и канальцевым эпителием, тем самым уменьшая реабсорбцию натрия и воды. Возникающий в результате натрийурез меньше, чем водный диурез, что в конечном итоге приводит к чрезмерной потере воды и гипернатриемии.
Любой осмотически активный агент, который фильтруется клубочками, но не реабсорбируется, вызывает задержку воды в этих сегментах и способствует водному диурезу. Такие агенты можно использовать для снижения внутричерепного давления и ускорения удаления почечных токсинов. Прототипом осмотического диуретика является маннит.
Маннит снижает внутричерепное давление за счет двух воздействий на мозг. Во-первых, снижает вязкость крови и способствует расширению плазмы и доставке кислорода в мозг. В ответ происходит сужение церебральных сосудов из-за ауторегуляции, и объем церебральной крови уменьшается. Второй эффект достигается за счет создания осмотического градиента через гематоэнцефалический барьер, что приводит к перемещению воды из паренхимы во внутрисосудистое пространство. Объем ткани головного мозга уменьшается и, следовательно, снижается ВЧД.
Средства массовой информации, относящиеся к Осмотическим диуретикам на Wikimedia Commons.
