Ортодонтическая технология - это специальность стоматологической техники, которая вызывает озабоченность с разработкой и изготовлением стоматологических приспособлений для лечения неправильного прикуса, которые могут быть результатом неправильного зуба, непропорционального челюстного соотношения или того и другого.
Существует три основных типа ортодонтических аппаратов: активные, пассивные и функциональные. Все эти типы могут быть фиксированными или съемными.
Активное устройство - это устройство, используемое для приложения силы к зубам, чтобы изменить соотношение зубов.
Съемные активные устройства предназначены для простого опрокидывания. Использование съемных аппаратов в современной ортодонтии гораздо более ограничено, чем в прошлом, из-за их различных недостатков.
Эдвард Энгл, считающийся отцом американской ортодонтии, разработал множество универсальных фиксированных активных устройств, объединяющих ортодонтическую практику.
Существует совершенно другой подход к ортодонтии без удаления и боли, Функциональная ортодонтическая технология отличается и называется функциональным устройством, то есть устройством, которое производит весь или частично свой эффект, изменяя положение нижней / верхней челюсти. Также известные как зубочелюстные ортопедические приспособления, эти приспособления используют мышечную активность пациента и реакции нервной системы для создания ортодонтических или ортопедических сил. Описаны различные функциональные устройства. Существует Список функциональных ортодонтических приспособлений.
Функциональные приспособления - это ортодонтические приспособления, которые используются для исправления неправильного прикуса путем использования, устранения или управления силами мышечной функции, прорезывания и роста зубов. Несмотря на то, что существует много различных типов (фиксированные и съемные), большинство из них работают с помощью переднего положения нижней челюсти, чтобы способствовать росту нижней челюсти у растущих пациентов. Чаще всего они используются для уменьшения выступа передних зубов (усиление надрезания) у пациентов с аномалиями прикуса II класса. Эти приспособления не очень эффективны для исправления неровностей зубов или улучшения выравнивания, поэтому обычно после них следует лечение фиксированными приспособлениями. В то время как функциональные приспособления были предложены для лечения аномалий прикуса III класса, их ограниченный успех был заменен существенно улучшенными результатами лечения с помощью протягивающих головных уборов.
Ортодонтический головной убор - это тип приспособления, прикрепляемого к зубным скобам, которое помогает исправить более серьезные проблемы с прикусом.
Головной убор - это ортодонтическое приспособление для коррекции коррекции Класса II, обычно используется у растущих пациентов для коррекции чрезмерного прикуса путем сдерживания роста верхней челюсти, позволяя нижней челюсти догнать.
Головной убор также можно использовать, чтобы освободить больше места для прохождения зубов. Затем головной убор прикрепляется к коренным зубам (с помощью лент и трубок моляров) и помогает толкать или тянуть их назад во рту., открывая пространство для перемещения передних зубов назад с помощью скоб и лент.
Полный ортодонтический головной убор с головным убором, подходящими ремнями, лицевой дугой и резинкамиГоловной убор необходимо носить примерно от 12 до 22 часов в день, чтобы действительно эффективно исправить неправильный прикус, а лечение обычно длится от 6 до 18 месяцев. продолжительность, в зависимости от тяжести прикуса и степени роста пациента.
Маска для лица или головной убор с обратным натяжением используются для контроля роста верхнечелюстная и нижнечелюстная кости во время ортодонтического лечения.
Аппарат используется у растущих пациентов для исправления недостаточного прикуса (известная как ортодонтическая проблема III класса), подтягиваясь вперед и помогая росту верхней челюсти, позволяя верхней челюсти догнать.
Маски или головной убор с обратным натяжением необходимо носить примерно от 12 до 22 часов, чтобы действительно эффективно исправить подкус, обычно от 6 до 18 месяцев, в зависимости от тяжести укуса и продолжительности укуса.
Аппарат обычно состоит из рамы или центральных стержней, которые прикрепляются к голове пациента во время процедуры примерки. Рама имеет секцию, расположенную перед ртом пациента, что позволяет прикреплять эластичные или резиновые ленты непосредственно в область рта. Затем эти резинки навешиваются на скобы ребенка (скобы и ленты) или приспособление, вставленное в его или ее рот.
Это создает «тянущую» силу, которая толкает верхнюю челюсть вперед.
Верхнечелюстная часть: состоит из следующих компонентов: акриловая кнопка, две ретенционные проволоки: по одной с каждой стороны, два фиксирующих крючка и петли для продвижения. Нижнечелюстная часть: изготавливается аналогично стандартной лингвальной дуге из твердой проволоки из нержавеющей стали толщиной 1,0 мм, приваренной к язычной стороне бандажей первых моляров. С клинической точки зрения FLMGM предлагает следующие преимущества: 1) Постоянный эффект, не зависящий от комплаенса пациентом, поскольку он фиксирован. 2) Эстетичность, так как она небольшая и расположена лингвально. 3) Устраняет необходимость в двух отдельных этапах лечения, так как он подходит для использования параллельно с комплексным устройством с несколькими скобами на обеих дугах. 4) Гибкость сроков лечения, так как его можно использовать в любое время при смене и постоянном прикусе. 5) Никакого вмешательства в развитие окклюзии. 6) Широкий и удобный диапазон жевательных движений, так как аппарат состоит из двух отдельных частей без постоянного физического межчелюстного соединения.
Время лечения с использованием функциональных приспособлений имеет решающее значение, так как они должны использоваться, пока пациент все еще растет, чтобы добиться максимальной пользы. Было высказано предположение, что лучшее время для назначения одного из этих приспособлений - это согласование с периодом полового созревания.
Есть много различных типов фиксированных и съемных функциональных приложений. Ниже рассматриваются лишь некоторые из наиболее распространенных.
Самым популярным функциональным устройством является устройство Twin-block, поскольку оно было признано наиболее «удобным для пациента». Он состоит из верхнего и нижнего съемных приспособлений, каждый из которых имеет прикусные блоки, позволяющие выдвинуть нижнюю челюсть вперед. Однако соблюдение режима пациентом иногда может быть проблемой при использовании этого прибора, поскольку громоздкие акриловые блоки могут вызывать проблемы с приемом пищи и речью, и пациенты могут легко их удалить. Было обнаружено, что съемные двойные блоки столь же эффективны, как и стационарный прибор Herbst.
Прибор Herbst - это прибор с фиксированной функциональностью. Он состоит из секций, прикрепленных к верхним и нижним задним зубам, которые крепятся жесткой рукой, толкающей нижнюю челюсть вперед. Тот факт, что это стационарное устройство, устраняет проблемы с комплаентностью пациента, которые сопровождают устройство Twin-block. О’Брайен и др. (2003) обнаружили, что лечение аппаратом Хербста показало более низкий уровень неполного лечения (12,9%), чем аппараты Twin-block (33,6%). Тем не менее, приложение Herbst по-прежнему остается менее популярным выбором, чем Twin-block, из-за более высокого уровня поломки и увеличения стоимости изготовления устройства и увеличения клинического времени.
Было изобретено множество других функциональных устройств, включая стандартные активатор, активатор открытия среды (MOA), Bionator и Frankel. MOA - это цельный функциональный прибор, который обеспечивает больший комфорт пациента с минимальным количеством акрила, чем любые другие цельные съемные функциональные устройства, но жалобы, что все это может быть ограничено из-за этих парадоксальных ограничений нормальной функции нижней челюсти во время ношения. Все эти приспособления обеспечивают избирательное прорезывание нижних боковых зубов, что полезно для уменьшения глубокого неправильного прикуса и коррекции неправильного прикуса II класса.
Tulloch et al. (1998) обнаружили, что функциональные приспособления уменьшают потребность в ортогнатической хирургии. Использование функциональных приспособлений для исправления неправильного прикуса класса II также может иметь психологическую пользу. О’Брайен на эл. (2003) обнаружили, что раннее лечение с использованием аппаратов Twin-block повысило самооценку пациента и привело к снижению негативных социальных контактов.