Войти
Ожирение в Мексике - относительно недавнее явление, получившее широкое распространение с 1980-х годов с появлением обработанного food на большую часть мексиканского продовольственного рынка. До этого вопросы питания ограничивались недоеданием и недоеданием, что по-прежнему является проблемой в различных частях страны. Следуя тенденциям, уже существующим в других частях мира, мексиканцы отказались от традиционных цельнозерновых и овощей в пользу диеты с большим количеством продуктов животного происхождения и полуфабрикатов. Было отмечено, что потребление энергии с пищей и количество людей с избыточным весом и ожирением увеличиваются, причем семь из десяти как минимум имеют избыточный вес, а третий клинически страдает ожирением.
До конца 20-го века проблемы питания в Мексике были исключительно вопросом недоедания или недоедания, как правило, из-за бедности и проблем распределения. По этой причине ожирение ассоциировалось с богатством и здоровьем, особенно у детей. Несмотря на изменения в мексиканском питании и распределении продуктов питания, неполноценное питание по-прежнему остается проблемой в различных частях страны.
К 1980-м годам население Латинской Америки начало испытывать повсеместные изменения в своем рационе. переход от продуктов и зерна к обработанным продуктам питания аналогично тому, что ранее происходило в развитых странах. Основная причина этого сдвига - доминирование транснациональных продовольственных компаний на мексиканском рынке, следуя тенденции, наблюдаемой в других частях мира.
Этот сдвиг был в сторону потребления высокопроизводительных продуктов питания. Энергетическая - сахар, жир и соль - пища, включающая различные типы подсластителей и продуктов животного происхождения, а также снижение цельнозерновых и овощных культур. Белки животного происхождения вытеснили растительные, и с 1960-х по 1990-е гг. Их распространенность увеличилась на 50%. Общая доступность холестерина в Мексике превышает нормы США по суточному потреблению, составляя более 300 мг в день, в результате увеличения доступности насыщенных жиров.
Изначально изменение было ограничено более обеспеченными городскими группами, которые могли позволить себе переработанные пищевые продукты, и эти группы показали улучшение состояния здоровья, связанного с этой диетой, включая ожирение. Эти продукты легче приготовить и у них меньше времени. Имея более легкий доступ к фаст-фуду и супермаркетам, более обеспеченные домохозяйства также склонны покупать больше мяса и меньше масла и зерна, в то время как более бедные городские домохозяйства склонны выбирать продукты, которые превышают их энергетические потребности и не имеют необходимых витаминов и минералов. При обследовании 650 городских школьных обедов ни один из них не был оценен как полезный и только один процент был оценен как удовлетворительный.
С 1980-х годов сельское питание, которое состояло в основном из овощей и очень мало животных или насыщенных жиров, имело продемонстрировано снижение потребления фруктов и овощей. В Северной Мексике сельское население, которое перешло от своих традиционных диет к более обработанным, также испытали резкое увеличение ожирения и диабета.
Помимо изменений в питании, современная жизнь также сделала мексиканское население более малоподвижным. Традиционные трудоемкие рабочие места в сельском хозяйстве, на фабриках и в горнодобывающей промышленности уступили место офисным. Кроме того, большинство людей используют моторизованный транспорт вместо ходьбы или езды на велосипеде. Около 40% мексиканцев не занимаются спортом.
С 1980-х годов было проведено множество исследований, направленных на определение одного питательного вещества, продукта питания или напитка, которые приводят к увеличению веса. прибавка и ожирение. Сахар, жиры, фаст-фуд, безалкогольные напитки и этот список можно продолжить - все они подозревались в том, что они являются причиной роста во всем мире избыточного веса и ожирения, но, тем не менее, ни один из них по сути не мог нести ответственность. Однако исследования действительно доказали, что «каждый из [изученных диетических элементов] связан либо с ожирением, либо с увеличением веса» (Drewnowski, 2007). Кроме того, эти элементы имеют одну общую характеристику, а именно их относительную дешевизну (в отличие от фруктов, овощей, свежевыжатого сока и т. Д.), А также их предпочтительно покупают потребители с низкими доходами (Древновски).
A Обзор исследований (Dinsa et al.), анализирующих связь между социально-экономическим статусом (СЭС) и ожирением среди мужчин, женщин и детей в развивающихся странах, показал, что в странах с доходом выше среднего, таких как Мексика (Мексика относится к категории стран с доходом выше среднего ( Всемирный банк) и ожирение со средним ИЧР (ПРООН) широко распространено. Страны со средним и средним уровнем доходов населения показали отрицательную связь между СЭС и ожирением среди женщин, то есть распространенность ожирения растет с уменьшением доходов. Отрицательная связь становится еще более очевидной в странах, переходящих в категорию с высоким уровнем доходов. Среди мужчин результаты были неоднозначными, и все исследования с участием детей выявили положительную связь между СЭС и ожирением.
Во-первых, объяснением положительной связи среди детей может быть сдвиг в занятиях в свободное время, основанный на их семейных предпочтениях. достаток, например дети из более обеспеченных семей с большей вероятностью будут иметь доступ к видеоиграм и, вероятно, будут проводить больше времени с ними, в то время как дети из менее обеспеченных семей не могут позволить себе такие предметы роскоши и в основном придерживаются более активных занятий в свободное время и, следовательно, имеют более высокие затраты энергии, которые компенсируют для их потребления энергии. Во-вторых, отрицательная связь среди женщин со средним доходом с учетом вышеупомянутой дороговизны большинства здоровых продуктов поднимает вопрос о том, является ли более легкий доступ к нездоровой, высококалорийной и менее дорогой пище решающим моментом для объяснения высокой распространенности ожирение в Мексике (Dinsa et al.).
То, что Древновски описывает как «экономику выбора продуктов питания», - это тот факт, что люди должны управлять своими зачастую скудными ресурсами таким образом, чтобы все основные расходы (еда, жилье, одежда, школьные сборы) покрываются. Следовательно, пища, которую потребляют люди, также или в первую очередь зависит от цен на продукты питания (Динса и др., Древновски, Лозада и др.). В то время как высококалорийные продукты, богатые сахаром и жирами, стоят дешевле по сравнению с производимой ими энергией, а низкокалорийная здоровая пища, такая как фрукты и овощи, в этом отношении дороже (Drewnowski, 166). Более того, фрукты и овощи сейчас в два раза дороже, чем 20 лет назад, тогда как затраты на добавленный сахар и жиры не изменились (Drewnowski, 162). Подводя итог, можно сказать, что «продукты, напитки, закуски или диеты, способствующие ожирению, [являются] в каждом случае недорогими. Напротив, более дорогостоящие схемы питания [связаны] с худобой, поддержанием веса или большей потерей веса» ( Древноски, 166). В заключение, низкий доход можно рассматривать как препятствие на пути к более здоровой диете, поскольку потребление «хороших» продуктов может истощить имеющийся бюджет.
Еще один аспект, заслуживающий внимания, - это то, что люди с более низким SES обычно живут в менее безопасных районах, где прогулки могут представлять опасность. К тому же в этих местах вообще не так много заведений, предлагающих здоровую пищу. Как показало исследование, проведенное в Нью-Йорке, «проходимость» окрестностей и отсутствие заведений здорового питания также являются предикторами ожирения (Муньес Оливейра, 23).
Наконец, хотя сегодня Мексика демонстрирует Более низкий уровень недоедания, многие из ныне молодых людей страдали от задержки роста в раннем возрасте, что также считается повышенным риском ожирения или избыточного веса в более позднем возрасте (Продовольственная и сельскохозяйственная организация Объединенных Наций).
В целом, социально-экономический фактор как определяющий фактор выбора продуктов питания, условий жизни и возможных индикаторов недоедания в прошлом оказался предиктором ожирения и увеличения веса. Следовательно, будущая политика по борьбе с ожирением должна быть направлена на повышение доступности альтернативных здоровых продуктов питания для менее обеспеченного населения, например за счет субсидирования фруктов, овощей и цельного зерна, богатого клетчаткой. Однако формирование осознания важности здорового питания и физической активности среди населения, особенно среди детей, также остается важной мерой.
После повсеместное внедрение обработанных пищевых продуктов, в стране стали расти показатели ожирения. По состоянию на 2000 год индивидуальное потребление калорий с пищей составляло примерно 2500–3060 калорий (10 500–12 800 кДж) в день, что на 30% больше, чем в 1962 году. Исследование 1999 года показало, что 24% мексиканских женщин страдали ожирением и еще 35% имели избыточный вес ; 55% мужчин страдали ожирением или избыточной массой тела.
В исследовании, проведенном Национальным обследованием здоровья в 2000 году, было обнаружено, что распространенность ожирения в выборке составляла 67% среди женщин и 61% среди мужчин. Аналогичное обследование, проведенное в 2003 г., посвященное ожирению в сельских общинах с низким доходом, показало, что около 60% женщин и 50% мужчин имели избыточный вес или страдали ожирением в соответствии с индексом массы тела.
. К 2010 г. семь из них. из десяти мексиканцев имел избыточный вес, а треть страдала ожирением. Мексика занимает первое место в мире по ожирению среди взрослых (по данным на 2013 год) и первое место по детскому ожирению, где около 4,5 миллионов детей диагностированы как таковые. Мексика обогнала Соединенные Штаты как самую страдающую ожирением страну в мире. Распространенность избыточного веса и ожирения составляет 16,7% среди детей дошкольного возраста, 26,2% среди школьников и 30,9% среди подростков. Среди взрослых распространенность избыточной массы тела и ожирения составляет 39,7 и 29,9% соответственно. С 1990-х годов жир стал основным источником энергии в мексиканской диете, и предполагается, что потребление продуктов с высокой степенью переработки будет продолжать расти. Как следствие, Мексика столкнулась с такими же проблемами со здоровьем, как и в других странах с избыточным весом. Значительно выросли стандартизованные показатели смертности (SMR) от диабета, острого инфаркта миокарда (AMI) и гипертонии. По состоянию на 2012 год диабет, связанный с ожирением, был крупнейшим убийцей мексиканцев. По состоянию на 2016 год он стал причиной более 100 000 преждевременных смертей в стране.
С экономической точки зрения рост ожирения в Мексике также сказывается на ее системе здравоохранения. Согласно исследованию, опубликованному Cambridge University Press, стоимость лечения заболеваний, связанных с ожирением, по прогнозам вырастет с примерно 806 миллионов долларов в 2010 году до 1,2 миллиарда долларов в 2030 году и 1,7 миллиарда долларов в 2050 году. В последнее время правительство Мексики предприняло усилия для решения этой проблемы. Проблема ожирения как снижение среднего ИМТ на 1% снизит затраты на 43 миллиона долларов в 2030 году и на 85 миллионов долларов в 2050 году соответственно. Посредством инициатив, направленных на повествование о более здоровом образе жизни, правительство стремится снизить прогнозируемую распространенность ожирения. Однако об эффективности этих программ известно немного.
В стране были предприняты усилия по борьбе с ожирением, при этом федеральное правительство инвестировало около семи процентов своего бюджета в различные программы питания. Как государственные, так и частные деньги были потрачены на различные кампании, направленные на борьбу с современными пищевыми привычками. Правительство Мексики разработало программы питания для решения таких проблем питания, как ожирение; особенно в уязвимых слоях населения и секторах с низкими доходами. К ним относятся распределение продуктов питания среди населения с низким уровнем доходов, добавление питательных микроэлементов и обогащение продуктов питания. Все это сделано для борьбы с дефицитом витаминов и минералов. Некоторые программы, например программы распределения, пытаются достичь цели путем выдачи талонов на питание маргинализованным общинам. Одна из этих инициатив реализуется Мексиканским институтом социального обеспечения (IMSS). Эта программа известна как «Превен-IMSS» (Prevent-IMSS). Он объединяет в себе питание и физическую активность в качестве компонентов для борьбы с диабетом, ожирением и высоким кровяным давлением. Другая правительственная инициатива - с министерством здравоохранения Мексики под названием «Oportunidades» («Возможности») и «Liconsa». Opportunidades ставит своей целью поддержать семьи с низким доходом и очень бедные семьи медицинскими услугами и продуктами питания. Это достигается за счет просвещения по вопросам питания, с помощью которого семьи могут развить свои способности к поддержанию здоровья и правильному питанию.
В 2008 году мексиканский Секретариат здравоохранения и PepsiCo запустили оздоровительная кампания для детей. Программа предназначена для детей младшего школьного возраста и поощряет активное участие в физических упражнениях и ведение здорового образа жизни с помощью компьютерных игр. В этой игре «нутрину», как называется фигура, нужна помощь в принятии решений о том, что есть, каким спортом заниматься и когда ему следует обратиться к врачу для проверки.
Кампания "Борьба против ожирения" была направлена на то, чтобы побудить поклонников борьбы (lucha libre ) вести активный образ жизни, пользуясь одним из самых популярных видов спорта в Мексике. Эта кампания проходила с 5 августа по 19 ноября 2012 года в Мехико, штат Мехико, Идальго, Пуэбла, Тамаулипас , Сан-Луис-Потоси, Гуанахуато и Морелос. «Эль Элегио» (мексиканский борец) был официальным изображением этой кампании. Он появился в видео перед боем, рассказывая об ожирении и о том, как его избежать. Во время этих мероприятий была распространена как информация о здоровье / питании, так и бланки заявок для государственного здравоохранения.
Voit, спортивный бренд, в сотрудничестве с Мексиканской федерацией футбола и министром здравоохранения Мексики выпустила новую кампанию под названием «Измерь себя и активируйся». Для этой кампании Voit изготовил специальный оранжевый футбольный мяч с названием «Xacte midete 2012» («Измерьте себя точно в 2012 году») для профессиональных футбольных матчей в Мексике. Этот новый мяч направлен на популяризацию спорта среди детей и снижение детского ожирения. Десио де Мария Серрано, президент мексиканской федерации футбола, сказал: «Мы очень рады этой новой кампании. Все люди, которые занимаются этим удивительным видом спорта, должны внести свой вклад в борьбу с детским ожирением, это большая ответственность, потому что это большая проблема в этой стране. (Мексика) Эта задача заслуживает поддержки »
Нижняя палата Конгресса приняла специальный налог на нездоровую пищу, который рассматривается как потенциально самый широкий в своем роде, часть амбициозной Усилия правительства Мексики по сдерживанию стремительного роста ожирения и диабета. Палата представителей приняла предложенную меру по взиманию 5% налога с упакованных продуктов питания, содержащих 275 калорий (1150 кДж) или более на 100 грамм, на том основании, что такие высокоэнергетические продукты обычно содержат большое количество соли и сахара и мало необходимых питательных веществ. Последующие исследования показали, что ставка налога в размере 1 песо за литр привела лишь к небольшому сокращению потребления безалкогольных напитков, а снижение потребления калорий было описано как «ничто по сравнению с уменьшением количества калорий, которые люди должны потреблять, чтобы не быть ожирение ». Обсуждалась эффективность налога на нездоровую пищу.
