Гипертрофический рубец | |
---|---|
Гипертрофический рубец (через 4 месяца после происшествия) |
Гипертрофический рубец является кожным состоянием, характеризуется отложениями избыточного количества коллагена, который приводит к повышенному рубцу, но не до такой степени, наблюдаемой с келоидами. Как и келоиды, они чаще всего образуются на местах прыщиков, пирсинга, порезов и ожогов. Они часто содержат нервы и кровеносные сосуды. Обычно они развиваются после термического или травматического повреждения, которое затрагивает глубокие слои дермы и экспрессирует высокие уровни TGF-β.
Механическое натяжение раны было определено как ведущая причина образования гипертрофических рубцов.
Когда нормальная рана заживает, организм производит новые волокна коллагена со скоростью, которая уравновешивает распад старого коллагена. Гипертрофические рубцы красные и толстые, могут вызывать зуд или боль. Они не выходят за пределы исходной раны, но могут продолжать утолщаться до шести месяцев. Гипертрофические рубцы обычно улучшаются в течение одного или двух лет, но могут вызывать дискомфорт из-за своего внешнего вида или интенсивности зуда; они также могут ограничивать движение, если расположены близко к суставу.
У некоторых людей есть наследственная склонность к гипертрофическим рубцам, например, у людей с синдромом Элерса-Данлоса.
Невозможно полностью предотвратить гипертрофические рубцы, поэтому те, у кого они есть в анамнезе, должны сообщить своему врачу или хирургу, если им нужна операция.
Лечение рубцов, например криохирургия, может ускорить процесс превращения гипертрофического рубца в более плоский и бледный.
Ранний гипертрофический рубец следует лечить с помощью давления и массажа в первые 1,5–3 месяца. При необходимости в дальнейшем следует применить силиконовую терапию. Продолжающуюся гипертрофию можно лечить инъекциями кортикостероидов. Хирургическая ревизия может быть рассмотрена через 1 год.