Войти
| Heliox | |
|---|---|
| ICD-9-CM | 93.98 |
| [редактировать в Викиданных ] | |
Heliox - это дыхательный газ смесь гелия (He) и кислород (O2).
Heliox - это лекарство для лечения пациентов с затрудненным дыханием. Смесь создает меньшее сопротивление, чем атмосферный воздух, при прохождении через дыхательные пути легких, и, таким образом, пациенту требуется меньше усилий для вдоха и выдоха легких.
Гелиокс использовался в медицине с 1930-х годов, и, хотя медицинское сообщество первоначально приняло его для облегчения симптомов обструкции верхних дыхательных путей, с тех пор его диапазон медицинских применений значительно расширился, в основном из-за низкой плотности газа.. Гелиокс также используется в погружениях с насыщением и иногда во время глубокой фазы технических погружений.
В медицине гелиокс может относиться к смеси 21% O 2 (то же, что и воздух ) и 79% He, хотя доступны и другие комбинации (70/30 и 60/40).
Heliox создает меньшее сопротивление дыхательных путей, чем воздух, и поэтому требует меньше механической энергии для вентиляции легких. «Работа дыхания» (WOB) снижается. Это происходит с помощью двух механизмов:
Heliox имеет вязкость, аналогичную воздуху, но значительно более низкую плотность (0,5 г / л по сравнению с 1,25 г / л при STP ). Поток газа через дыхательные пути включает ламинарный поток, переходный поток и турбулентный поток. Тенденция для каждого типа потока описывается числом Рейнольдса. Низкая плотность Heliox дает более низкое число Рейнольдса и, следовательно, более высокую вероятность ламинарного потока для любого данного дыхательного пути. Ламинарный поток имеет тенденцию создавать меньшее сопротивление, чем турбулентный поток.
В небольших дыхательных путях, где поток является ламинарным, сопротивление пропорционально вязкости газа и не связано с плотностью, поэтому гелиокс оказывает незначительное влияние. Уравнение Хагена – Пуазейля описывает ламинарное сопротивление. В крупных дыхательных путях, где поток турбулентный, сопротивление пропорционально плотности, поэтому гелиокс оказывает значительное влияние.
Гелиокс используется в медицине с начала 1930-х годов. Это было основой лечения острой астмы до появления бронходилататоров. В настоящее время гелиокс в основном используется в условиях сужения больших дыхательных путей (обструкция верхних дыхательных путей опухолями или инородными телами и дисфункция голосовых связок ). Также гелиокс в некоторой степени используется в условиях средних дыхательных путей (круп, астма и хроническая обструктивная болезнь легких ). Недавнее исследование показало, что более низкие фракции гелия (ниже 40%), позволяющие увеличить долю кислорода, также могут иметь такой же положительный эффект на обструкцию верхних дыхательных путей.
Пациенты с этими состояниями могут страдать от ряда заболеваний. симптомов, включая одышку (одышку), гипоксемию (содержание кислорода в артериальной крови ниже нормы) и, в конечном итоге, ослабление дыхательных мышц из-за истощения, что может привести к дыхательной недостаточности и требуют интубации и искусственной вентиляции легких. Гелиокс может уменьшить все эти эффекты, облегчая пациенту дыхание. Heliox также нашел применение при отлучении пациентов от ИВЛ и при распылении ингаляционных лекарств, особенно для пожилых людей. Исследования также показали преимущества использования гелий-кислородных смесей для анестезии.
Из-за высокой стоимости гелия гелиокс, скорее всего, будет использоваться при глубоком коммерческом погружении. Его также иногда используют энтузиасты дайвинга, особенно те, кто использует ребризеры, которые сохраняют дыхательный газ на глубине намного лучше, чем акваланг с открытым контуром.
. Доля кислорода в смеси для дайвинга зависит от максимальная глубина плана погружения, но она часто гипоксическая и обычно 10%. Каждая смесь создается на заказ и создается с использованием методов смешивания газов, которые часто включают использование бустерных насосов для достижения типичного водолазного баллона давления 200 бар (2900 psi ) из баллонов с кислородом и гелием нижнего давления.
Поскольку звук распространяется быстрее по гелиоксу, чем по воздуху, голос форманты подняты вверх, что делает речь дайверов очень высокой и трудной для восприятия. понять людям, не привыкшим к этому. Персонал на поверхности часто использует оборудование связи, называемое «гелиевым дескремблером», которое с помощью электроники снижает высоту голоса дайвера, когда он передается через коммуникационное оборудование, что упрощает понимание.
Trimix - чуть менее дорогая альтернатива гелиоксу для глубоких погружений. Тримикс часто используется в коммерческом дайвинге и в техническом дайвинге.
. В 2015 году Экспериментальный дайвинг-блок ВМС США показал, что декомпрессия после погружений с отскоком с использованием тримикса не более эффективна, чем погружения с гелиоксом.
