Войти
| Erythema migrans | |
|---|---|
 | |
| Мигрирующая эритема - это расширяющаяся сыпь, которая является начальным признаком примерно 80% инфекций Лайма. Сыпь может выглядеть как «бычий глаз», как показано на фото, примерно в 80% случаев в Европе и 20% случаев в США. | |
| Специальность | Инфекционное заболевание  |
Мигрирующая эритема или хроническая мигрирующая эритема представляет собой расширяющуюся сыпь, часто наблюдаемую на ранней стадии болезни Лайма, и также (но реже) может быть вызвана южным клещом. -ассоциированная сыпь (STARI). Он может появиться от одного дня до одного месяца после укуса клеща. Эта сыпь не является аллергической реакцией на укус, а скорее является фактической кожной инфекцией одного из видов бактерий Лайма из рода Borrelia. Название сыпи происходит от новой латыни для «мигрирующего покраснения».
«Мигрирующая эритема - единственное проявление болезни Лайма в Соединенных Штатах, которое достаточно характерно, чтобы позволить поставить клинический диагноз при отсутствии лабораторного подтверждения». Часто, но не всегда, упоминания о целевом поражении (очаге поражения) говорят о мигрирующей эритеме. Однако появление мигрирующей эритемы может значительно различаться: в то время как некоторые из них выглядят как бычий глаз, в США большинство из них равномерно красные или голубоватые, без центральной или кольцевой просвета. У небольшой части пациентов сыпь никогда не бывает. Поскольку болезнь Лайма может в течение нескольких недель вызвать долгосрочные неврологические осложнения, людям с сыпью и недавним активным отдыхом на свежем воздухе, где болезнь Лайма является обычным явлением, следует обратиться к врачу для диагностики.
Эта сыпь не возникла. на первый взгляд все выглядит как бычий глаз. 
Через 8 недель сыпь исчезла от центра к краям и стала больше похожа на яблочко. Первым признаком около 80% инфекций Лайма является мигрирующая эритема (EM) сыпь на месте укуса клеща, часто возле кожных складок, таких как подмышка, пах или спина колена, на туловище, под ремнями одежды или в волосах, ушах или шее детей. Большинство инфицированных не помнят, чтобы видели клеща или укуса. Сыпь EM обычно появляется через одну-две недели (от 3 до 32 дней) после укуса. Наиболее отличительными особенностями ЭМ сыпи являются скорость и степень ее расширения, соответственно, на 2–3 см в день и до диаметра 5–70 см (50% достигают более 16 см). Сыпь обычно бывает круглой или овальной, красной или синеватой, а также может иметь приподнятый или более темный центр. Примерно в 79% случаев в Европе и только в 19% случаев в эндемичных районах США сыпь постепенно проходит от центра к краям, возможно, образуя рисунок «яблочко». Сыпь может ощущаться теплой, но обычно не вызывает зуда, редко бывает болезненной или болезненной и проходит до четырех недель, если ее не лечить.
Видимая часть сыпи при болезни Лайма с характерным асимметричным поперечным сечением ЭМ Сыпь часто сопровождается симптомами вирусного заболевания, включая усталость, головную боль, ломоту в теле, лихорадку и озноб, но обычно не тошноту или проблемы с верхними дыхательными путями. Эти симптомы также могут проявляться без сыпи или сохраняться после ее исчезновения. Лайм может прогрессировать до более поздних стадий без этих симптомов или сыпи.
Человек с бессимптомной ЭМ сыпью может легко упустить ее значение. Однако, если не лечить начальную ЭМ сыпь, инфекция может распространиться по лимфатической системе или крови. В течение нескольких дней или недель дополнительные ЭМ высыпания, обычно меньшего размера, могут появиться на других участках, или инфекция может вызвать более серьезные осложнения в нервной системе, сердце или суставах.
Мигрирующая эритема, вызванная STARI. Южная клещевая сыпь (STARI) вызывает схожую картину высыпаний, хотя она развивается быстрее и меньше. Эту эритему также иногда называют мигрирующей эритемой или ЭМ. Сопутствующий инфекционный агент не определен. Лечение антибиотиками быстро излечивает болезнь.
И болезнь Лайма, и STARI можно лечить с помощью антибиотиков, особенно доксициклина.
В 1909 году на собрании Шведского общества дерматологов Арвид Афзелиус впервые представил исследование о расширяющемся кольцеобразном поражении, которое он наблюдал. Афзелиус опубликовал свою работу 12 лет спустя и предположил, что сыпь возникла в результате укуса Ixodes клеща, симптомов и признаков менингита в ряде случаев, и что оба пострадали полы. Эта сыпь была известна как хроническая мигрирующая эритема, кожная сыпь, обнаруживаемая при ранней стадии болезни Лайма.
В 1920-х годах французские врачи Гарин и Буджаду описали пациента с менингоэнцефалитом, болезненным сенсорным радикулитом и мигрирующей эритемой, возникшей после укус клеща, и они предположили, что симптомы были вызваны спирохетальной инфекцией. В 1940-х годах немецкий невролог Альфред Баннварт описал несколько случаев хронического лимфоцитарного менингита и полирадикулоневрита, некоторые из которых сопровождались эритематозными поражениями кожи.
| Классификация | D |
|---|
 | На Викискладе есть материалы, связанные с мигрирующей эритемой. |
