Войти
| Железы Бруннера | |
|---|---|
 Раздел двенадцатиперстной кишки. (Дуоденальные железы в подслизистой основе обозначены справа, четвертой сверху). | |
| Подробности | |
| Система | Пищеварительная система |
| Расположение | Двенадцатиперстная кишка |
| Идентификаторы | |
| латинский | glandulae duodenales |
| MeSH | D002011 |
| TA98 | A05.6.02.017 |
| TA2 | 2957 |
| FMA | 71622 |
| Анатомические термины микроанатомии [ редактировать в Викиданных ] | |
Железы Бруннера (или двенадцатиперстные железы) представляют собой сложные трубчатые подслизистые железы, обнаруженные в той части двенадцатиперстной кишки, которая находится выше гепатопанкреатического сфинктера (то есть сфинктера Одди). Он также содержит подслизистую основу, которая образует особые железы. Основная функция этих желез - производить щелочной секрет, богатый слизью, то есть слизистой (содержащей бикарбонат ), чтобы:
Они также секретируют эпидермальный фактор роста, который препятствует секреции кислоты и их пищеварительных ферментов париетальными и главными клетками желудка. Это еще одна форма защиты двенадцатиперстной кишки.
Они являются отличительной чертой двенадцатиперстной кишки и названы в честь швейцарского врача, впервые описавшего их, Иоганна Конрада Бруннера.
Железа Бруннера человека Двенадцатиперстную кишку можно отличить от тощей кишки и подвздошной кишки по наличию желез Бруннера в подслизистой оболочке.
Железы Бруннера, которые впадают в кишечные железы, выделяют щелочную жидкость, состоящую из муцина, который выполняет физиологическую антикислотную функцию, покрывая эпителий двенадцатиперстной кишки, тем самым защищая его от кислого химуса желудка. Кроме того, в ответ на присутствие кислоты в двенадцатиперстной кишке эти железы секретируют пепсиноген и урогастрон, которые ингибируют секрецию кислоты желудочного сока.
Гиперплазия желез Бруннера с поражением более 1 см первоначально была описана как аденома железы Бруннера. Некоторые особенности этих поражений способствуют их обозначению как гамартомы, включая отсутствие инкапсуляции; смесь ацинусов, гладких мышц, жировой ткани, клеток Панета и слизистых желез; и отсутствие какой-либо клеточной атипии. Эти гамартомы встречаются редко, в литературе описано около 150 случаев. По оценкам, они составляют примерно 5–10% доброкачественных опухолей двенадцатиперстной кишки. Они различаются по размеру, обычно 1–3 см, и лишь несколько сообщений о случаях поражения превышают 5 см.
Большинство пациентов с гамартомами железы Бруннера протекают бессимптомно или имеют неспецифические жалобы, такие как тошнота, вздутие живота или неопределенная боль в животе.
Большинство сообщений в литературе описывают местную хирургическую резекцию гамартомы железы Бруннера с помощью дуоденотомии. Все чаще сообщается об успешной эндоскопической резекции, которая в основном используется для лечения гамартом Бруннеровской железы на ножке. В отдельных случаях эндоскопический доступ оказывается безопасным, менее инвазивным и менее дорогостоящим.
