Дискинезия желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей - это нарушение какого-либо компонента желчевыводящей части пищеварительной системы, при котором желчь физически не может нормально двигаться в нужном направлении по канальцевым желчным путям. Чаще всего это патология желчных путей перистальтика мышечная координация в желчном пузыре в ответ на диетическую стимуляцию этого органа для выброса жидкой желчи через общий желчный проток в двенадцатиперстную кишку. Неэффективное перистальтическое сокращение этой структуры вызывает постпрандиальную (после еды) боль в правом верхнем углу живота (холецистодиния) и почти никаких других проблем. Когда дискинезия локализуется на выходе желчных протоков в двенадцатиперстную кишку, так же как повышенный тонус этого выхода сфинктер Одди, избыточная желчь может вызвать повреждение поджелудочной железы с болью в животе, более близкой к верхняя левая сторона. В общем, дискинезия желчевыводящих путей - это нарушение координации перистальтического сокращения желчных протоков и / или снижение скорости опорожнения желчного дерева в двенадцатиперстную кишку.

• 1 Механизм
• 2 Диагностика
• 3 Лечение
• 4 Ссылки
• 5 Внешние ссылки

Обычно нижний желчный пузырь накапливает и концентрирует желчь, которая образуется в клетках гепатоцитов печени и высвобождается печенью в микроскопический компонент желчевыводящей системы. Через агрегацию канальцев увеличивающегося диаметра желчь покидает печень и достигает расположенного выше (проксимального) компонента общего желчного протока. По-видимому, общий желчный проток, расположенный за желчным пузырем (дистальнее), обычно имеет более высокий тонус, так что желчь возвращается в желчный пузырь. Когда желчь попадает в двенадцатиперстную кишку (первая часть тонкой кишки), она помогает переваривать жир, содержащийся в пище, покидающей желудок. Когда желчь не может быть должным образом выведена из желчного пузыря без механических препятствий или не может должным образом вытекать из конца общего желчного протока, возникает состояние дискинезии желчевыводящих путей.

Итак, дискинезия желчевыводящих путей - это динамическое (функциональное... не фиксированное механическое) обструктивное, вызывающее боль нарушение. Обструкция камнем или опухолью является статической механической обструкцией и имеет тенденцию вызывать более сильную боль, известную как желчная колика.

Отказ билиарного сфинктера Одди можно отличить от недостаточности сфинктера поджелудочной железы.

Диагноз может быть установлен или не установлен с помощью ультразвука, но, скорее всего, заболевание и другие желчные заболевания печени, желчного пузыря и желчных протоков обнаруживаются с помощью того, что чаще всего называют гепатобилиарное сканирование или сканирование HIDA. Этот тип визуализации известен как холесцинтиграфия.

Холесцинтиграфия или гепатобилиарная сцинтиграфия - это сцинтиграфия гепатобилиарного тракта, включая желчный пузырь и желчные протоки. Изображение, полученное с помощью этого типа медицинской визуализации, называемое холесцинтиграммой, также известно под другими названиями в зависимости от используемого радиоактивного индикатора, например, сканирование HIDA, сканирование PIPIDA, сканирование DISIDA или сканирование BrIDA. Холесцинтиграфическое сканирование - это процедура ядерной медицины для оценки здоровья и функции желчного пузыря и желчевыводящей системы. Радиоактивный индикатор вводится через любую доступную вену, а затем он циркулирует в печени и начинает накапливаться в желчном пузыре, что может занять до часа. Затем дается стандартная жирная пища (обычно молочный коктейль с высоким содержанием жира), и в течение еще одного часа проводится дополнительная визуализация, чтобы можно было показать реакцию желчного пузыря на жирную пищу. Желчный пузырь должен отреагировать и начать опорожнение в двенадцатиперстную кишку, затем количество выброшенной желчи можно рассчитать как фракцию выброса (ФВ). EF < 35% is considered to be diagnostic of biliary dyskinesia and suitable for cholecystectomy to be considered.

Лапароскопическая холецистэктомия использовалась для лечения состояния, связанного с дискинезией желчного пузыря.

Симптомы могут сохраняться после холецистэктомии, и были связаны с использованием ингибиторов протонной помпы.