Окклюзионная аорто-подвздошная болезнь | |
---|---|
Другие названия | Синдром Лериша и Синдром Лериша |
Пластина из Анатомии Грея, показывающая брюшную аорту и общие подвздошные артерии. | |
Специальность | Кардиология |
В медицине, окклюзионное заболевание аорто-подвздошной кости, представляет собой форму, включающую закупорку брюшной аорта при переходе в общие подвздошные артерии.
Классически это описывается у пациентов мужского пола как триада из следующих признаков и симптомов :
Эта комбинация известна как синдром Лериша. Однако в зависимости от распространения и тяжести заболевания может присутствовать любое количество симптомов, таких как атрофия мышц, медленное заживление ран на ногах и критическая ишемия конечностей.
Физический осмотр обычно показывает ослабленный бедренный пульс и пониженный лодыжечно-плечевой индекс. Диагноз можно проверить с помощью цветного дуплексного сканирования, которое выявляет либо пиковое соотношение систолической скорости ≥2,5 в месте стеноза, либо монофазную форму волны. MRA и мультидетектор CTA часто используются для определения степени и типа препятствия. Другой метод - цифровая вычитающая ангиография, которая позволяет проверить диагноз и провести эндоваскулярное лечение за один сеанс.. Ангиография предоставляет важную информацию о перфузии и проходимости дистальных артерий (например, бедренной артерии ). Наличие коллатеральных артерий в области таза и паха важно для поддержания критического кровотока и жизнеспособности нижних конечностей. Однако ангиографию следует использовать только в том случае, если симптомы требуют хирургического вмешательства.
Лечение включает реваскуляризацию, как правило, с использованием ангиопластики или типа сосудистый обход
Состояние было впервые описано Робертом Грэхемом в 1914 году, но состояние с его триадой симптомов было приписано Рене Лерише. Лериш, французский хирург, связал патофизиологию с анатомией состояния. Расслоения атеросклеротических бифуркаций аорты, выполненные Джоном Хантером в конце 18 века, хранятся в Хантерианском музее, но Лерих был первым, кто опубликовал на эту тему данные о пациенте, с которым он лечился с этим заболеванием в возрасте 30 лет. 30-летний мужчина смог ходить без боли и поддерживать эрекцию.
Классификация | D |
---|---|
Внешние ресурсы |
.