Войти
| Дискэктомия и слияние передней шейки матки | |
|---|---|
 Позвонок и диск: нормальная ситуация и грыжа (вид сверху) | |
| Специальность | нейрохирург |
| [редактировать в Викиданных ] | |
Передняя дискэктомия и слияние шейки матки (ACDF) - это хирургическая процедура для лечения компрессии нервных корешков или спинного мозга путем декомпрессии спинного мозга и нервных корешков шейного отдела позвоночника с помощью дискэктомии с последующим межпозвонковым спондилодезом для стабилизации соответствующих позвонков. Эта процедура используется, когда другие нехирургические методы лечения оказались безуспешными.
Используется ACDF для лечения сильной боли от воспаленного нервного корешка . Это может быть вызвано:
1. грыжа межпозвоночного диска, когда другие нехирургические методы лечения не помогли. пульпозное ядро (желеобразный центр диска) грыжи диска выпячивается через кольцо (окружающую стенку) и давит на нервный корешок. рядом с ним.
2. остеохондроз (спондилез ). Диск состоит примерно на 80% из воды. Когда человек становится старше, диск начинает высыхать и сжиматься, вызывая небольшие разрывы в фиброзном кольце и воспаление нервного корешка.
Костный морфогенетический белок (rhBMP) не следует рутинно использовать при любом типе переднего спондилодеза шейного отдела позвоночника, например, при передней шейной дискэктомии и спондилодезе. Имеются сообщения о том, что эта терапия вызывает отек мягких тканей, что, в свою очередь, может вызвать опасные для жизни осложнения из-за затруднения глотания и давления на дыхательные пути.
Передняя цервикальная дискэктомия нейрохирург или хирург-ортопед вводит пространство между двумя дисками через небольшой разрез спереди (= спереди) и справа или слева от шея. Полностью удален диск, а также артритные костные шпоры. Затем материал диска, давящий на спинной нерв или спинной мозг, полностью удаляется. межпозвонковое отверстие, костный канал, через который проходит спинномозговой нерв, затем увеличивают с помощью дрели, предоставляя нерву больше места для выхода из позвоночного канала.
Для предотвращения разрушения позвонков и повышения устойчивости открытое пространство часто заполняют трансплантатом. Это может быть костный трансплантат, взятый из таза или трупной кости; или искусственный имплант. Медленный процесс соединения позвонков костным трансплантатом называется «сращением». Иногда на позвонки накручивают пластину из титана или между позвонками используются винты для повышения устойчивости во время сращения, особенно когда задействовано более одного диска.
КТ пациента после двухуровневой передней шейной дискэктомии и спондилодеза (ACDF) с аллотрансплантатом. Операция требует непродолжительного пребывания в клинике (от 1 до 3 дней) и постепенное выздоровление от 1 до 6 недель. Однако технология усовершенствована, и ее можно выполнять с помощью «эндоскопической микродискэктомии», когда пациент может продолжить свою обычную жизнь через два дня. Пациенту можно посоветовать носить шейный бандаж или воротник (на срок до 8 недель), который служит для обеспечения правильного выравнивания позвоночника. Ношение бандажа повышает осведомленность о позе и положении и помогает предотвратить движения (например, внезапное и / или чрезмерное сгибание или скручивание шеи), которые могут усугубить или замедлить процесс заживления.
Особенно рекомендуется носить защитный шейный бандаж во время путешествий (например, на машине), во время сна, принятия душа или любых других действий, при которых пациент не может обеспечить правильное выравнивание позвоночника. Кроме того, физиотерапия и связанные методы лечения (например, массаж, иглоукалывание) могут быть рекомендованы для содействия правильному заживлению, а также для укрепления окружающих мышц, которые могут взять на себя «работу» шейного бандажа по обеспечению правильного выравнивания позвоночника, когда пациент начинает (примерно через 4-6 недель после операции) снимать шейный бандаж.
