Войти
| Обзор агентства | |
|---|---|
| Юрисдикция | Рынок медицинского страхования для штата США Вашингтон |
| Веб-сайт | www.wahealthplanfinder.org |
Washington Healthplanfinder - одна из четырнадцати рынков медицинского страхования в США, созданная в соответствии с Пациентом П. Закон о защите и доступном медицинском обслуживании, обычно именуемый Obamacare.
Washington Healthplanfinder - это веб-сайт, управляемый штатом, который позволяет жителям штата Вашингтон совершать покупки и оформлять медицинскую страховку с помощью частного страховая компания. Лица, которые подписываются, также могут получать субсидии от штата, которые покрывают часть страховых взносов в соответствии с Obamacare. Субсидии могут выплачиваться непосредственно страховой компании. Страховые взносы (за вычетом субсидии) уплачиваются непосредственно страховой компании застрахованным лицом.
Физические лица, получившие субсидию в течение года, должны указать эту информацию при подаче своей налоговой декларации в следующем апреле (налоговые декларации США должны подаваться 15 апреля каждого года).
Для сохранения покрытия люди должны регистрироваться каждый год в течение периода открытой регистрации. Период открытого приема заявок на 2017 год: с 1 ноября 2016 года по 31 января 2017 года.
Вашингтонская биржа медицинских пособий (Exchange) была создана в соответствии с основным положением Закона о доступном медицинском обслуживании, который призвал каждый штат создать новую рыночную площадку, которая предлагала бы медицинские льготы отдельным лицам, семьи и малый бизнес. В соответствии с национальной реформой здравоохранения штаты должны были иметь биржу к 1 января 2014 года.
Эти новые торговые площадки должны были быть разработаны и внедрены либо государством, либо Министерством здравоохранения США и Сферы услуг. Губернатор штата Вашингтон и законодатели решили внедрить модель обмена на уровне штата и в 2011 году приняли закон о создании нового рынка штата как «государственно-частного партнерства», отдельного и отличного от штата. Сильная модель управления этого законодательства и государственно-частная структура обеспечили новаторский подход, который другие государства примут при создании собственных бирж. Биржа поддерживает тесные рабочие отношения с Управлением здравоохранения штата Вашингтон, Управлением комиссара по страхованию и Департаментом социальных и медицинских услуг.
В 2012 году был принят закон, устанавливающий правила рынка, требования к квалифицированным планам медицинского обслуживания (QHP), основным льготам для здоровья и другим ключевым элементам государственной биржи. Этот закон также позволил бирже сосредоточиться на развитии своей операционной платформы и платформы информационных технологий (ИТ), что было критически важно для соблюдения сжатых сроков начала операций 1 октября 2013 года, в начале первого периода открытой регистрации.
До середины 2015 года застрахованные лица платили свои взносы в Вашингтонскую биржу медицинских пособий, с тех пор выплаты производятся непосредственно страховой компании.
Биржа отвечает за создание Washington Healthplanfinder, онлайн-портала для облегчения совершения покупок и регистрации в системе медицинского и стоматологического страхования.
Биржа получила первоначальное оперативное и внедренческое финансирование в виде федерального гранта на общую сумму 302 333 310 долларов США. Значительная часть гранта была использована для разработки ИТ-системы, критически важной для определения права на участие и включения жителей в планы медицинского страхования. Чтобы правильно определить право на участие, ИТ-система имеет важные точки интеграции с государственными и федеральными агентствами и операторами связи. Грантовое финансирование также было использовано для поддержки таких мероприятий, как разработка программы навигатора и маркетинговой кампании. Начиная с 2015 года, биржа должна была быть самоокупаемой, и ей были выделены средства законодательным собранием штата. Устойчивость биржи связана с тремя источниками финансирования, установленными в законе: (1) существующий 2-процентный налог на страховые взносы, продаваемые через Washington Healthplanfinder; (2) возмещение за деятельность, выполненную от имени Washington Apple Health (программа штата Медикейд), и (3) согласованная оценка перевозчика. В рамках недавно принятого бюджета на двухлетний период 2015-17 гг. Бирже было выделено 110 миллионов долларов.
Биржей управляет двухпартийный совет, состоящий из 11 членов, в состав которого входят председатель и восемь человек. члены с правом голоса назначаются губернатором. Члены правления назначаются фракциями республиканцев и демократов как в палате штата, так и в сенате штата. Правление биржи должно обладать опытом в различных областях здравоохранения, включая выплаты сотрудникам, экономику здравоохранения, защиту интересов потребителей, индивидуальное страхование, страхование небольших групп и администрирование планов медицинского страхования. Директор Управления здравоохранения и комиссар по страхованию являются по должности членами правления без права голоса. В настоящее время существует 10 комитетов заинтересованных сторон, технических консультативных комитетов или рабочих групп, включая технический консультативный комитет по ключевым программным областям, включая программу навигатора, агентов и брокеров, справедливость в отношении здоровья и аутрич. Есть также три рабочие группы, которые занимаются управлением планами, потребителями и проблемами племен.
Washington Healthplanfinder имеет сеть поддержки клиентов по всему штату Вашингтон, чтобы помочь клиентам записаться на медицинские и стоматологические услуги. страхование.
Портал США 