Войти
Недострахование - это состояние лица, имеющего какую-либо форму медицинского страхования, которое дает не предлагать полную финансовую PR обнаружение. Это приводит к тому, что застрахованный человек лишается возможности оплачивать медицинские расходы из собственного кармана. Еще не существует одно четкого определения, которое бы включало все домены, которые необходимо адресовать. При рассмотрении неполного страхования в сфере здравоохранения учитываются три области. Они включают; (1) экономические характеристики медицинского страхования, (2) льготы, которые покрываются или не покрываются, и (3) фактический доступ к медицинским услугам и ресурсам. Все эти аспекты необходимо учитывать при определении, измерении и выявлении случаев неполного страхования.
Термин «незастрахованный » часто более известен и чаще обсуждается. Это связано с тем, что в нем содержится четкое определение лица, не имеющего покрытия медицинской страховкой. Этот четко определенный термин позволяет точно измерить количество незастрахованных людей и получить более надежные результаты исследований. Однако человека, имеющего недостаточное страхование или испытывающего недостаточное страхование, гораздо труднее исследовать и измерить. Это связано с тем, что не существует одного простого и четкого определения неполного страхования. Скорее, чаще всего обсуждаются три различных типа определений; экономичный, установочный и структурный . Эта сложность и непоследовательность в определении термина привели к недостатку исследований и знаний по теме. Было установлено, что лица, отнесенные к категории недостаточно застрахованных, подвергаются высокому финансовому риску и сталкиваются с препятствиями в доступе к медицинской помощи. Эти трудности в доступе к медицинской помощи аналогичны тем, кто полностью не застрахован.
Экономическое определение неполного страхования - это фактическая способность человека оплачивать рекомендованное медицинское обслуживание и услуги. Сюда входит стоимость страховых взносов, доплат и франшиз. Экономическое определение неполного страхования конкретно определяет определенный денежный предел, при превышении которого расходы на медицинское страхование становятся значительным финансовым бременем и препятствуют доступу к медицинской помощи. Это определение неполного страхования используется и идентифицируется, когда личные расходы человека на необходимое медицинское обслуживание превышают определенный процент от его дохода в течение заданного периода времени. Это определение также используется, когда человек решает отложить получение необходимых медицинских услуг или не получать их исключительно из-за наличных расходов, связанных с этими услугами.
Определения отношения основаны на восприятии потребителей (в отличие от фактических денежных ограничений), а также на их удовлетворенности услугами здравоохранения. Это определение оставляет больше возможностей для индивидуальной интерпретации по сравнению с определениями экономического и структурного неполного страхования. Определение отношения к неполному страхованию признается, когда; (1) по крайней мере одно медицинское пособие, которое человек предпочел бы получить, не покрывается страховкой, (2) когда есть хотя бы один симптом, для которого, по мнению человека, требуется лечение какое страховое покрытие не было предоставлено, или (3) когда лицо недовольно своим планом страхования. Поскольку в этом определении есть достаточно места для личной интерпретации, опросы, которые проводятся с использованием этого определения, часто не всегда так хорошо принимаются по сравнению с обследованиями, которые проводятся с использованием структурных и экономических определений.
Структурные определения страхования обычно рассматривают как тип льгот, предлагаемых программой медицинского страхования, так и количество и диапазон поставщиков, услуги которых покрываются установленный план. Структурный подход к определению недостаточного страхования использует в качестве основы для сравнения контрольный пакет льгот. Структурное неполное страхование используется, когда хотя бы одно пособие в контрольном пакете не покрывается планом медицинского страхования отдельного лица.
Дети с особыми медицинскими потребностями (CSHCN) были наиболее изученной группой, которая испытывает последствия недостаточного страхования. CSHCN обычно определяются как лица, которые имеют или подвергаются повышенному риску хронического физического, связанного с развитием, поведенческим или эмоциональным расстройством, а также нуждаются в медицинских и сопутствующих услугах такого типа или объема, которые превышают те, которые обычно требуются детям. Все дети, которые были идентифицированы как CSHCN, должны быть рассмотрены и приняты во внимание при проведении исследований для дальнейшего выявления тех, кто подвергается риску недостаточного страхования.
Количество количество вакцин, рекомендованных для детей в возрасте до 5 лет, проживающих в США, значительно увеличилось, почти вдвое за последние десять лет. В связи с этими рекомендациями и просьбами о дальнейших вакцинациях стоимость вакцинации ребенка стала дороже. Различия в медицинском страховании (частное или государственное) вместе с существующей системой финансирования вакцинации в совокупности привели к значительным пробелам в охвате вакцинацией и распределении среди детей в США. Затем пробелы приводят к тому, что дети недостаточно застрахованы и не имеют возможности получить доступ к рекомендованным и необходимым вакцинам.
Вакцины для детей (VFC) - это программа, финансируемая из федерального бюджета и управляемая государством, которая позволяет детям получать вакцины бесплатно для семей, которые в противном случае не могли бы их себе позволить. Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) рекомендует 16 прививок, доступных через программу VFC. В программе VFC участвуют более 44 000 врачей по всей стране. Дети с недостаточным страхованием (их медицинская страховка не покрывает стоимость всех или некоторых вакцин, или их родители не в состоянии платить требуемую фиксированную сумму доплаты в долларах) могут получать вакцины Центры здравоохранения, отвечающие федеральным требованиям. (FQHC) и Сельские поликлиники (RHC). В рамках программы VFC доступны 16 рекомендуемых детских прививок
| Дифтерия | Вирус папилломы человека (ВПЧ) | Свинка | Ротавирус |
| Haemophilus influenzae (тип b) | Грипп (грипп) | Коклюш (коклюш) | Краснуха (Немецкая корь) |
| Гепатит A | Корь | Пневмонококковая инфекция | Столбняк (тризм) |
| Гепатит B | Менингококковая инфекция | Поли | Ветряная оспа (ветряная оспа) |
Было показано, что в отношении медицинского обслуживания и услуг люди, которые испытывают последствия недостаточного страхования, ведут себя очень похоже на тех, кто уни уверен. Люди часто не ходят к врачу, не выписывают рецепты, не проходят профилактические осмотры и лабораторные анализы. Даже если они обходятся без профилактической помощи и без необходимых рецептов, многие из них не могут покрыть все свои медицинские расходы. Некоторые из наиболее распространенных медицинских расходов, которые недостаточно застрахованные люди не в состоянии покрыть, включают растущие страховые взносы, франшизы и доплаты, а также ограничения на покрытие различных услуг или другие ограничения и исключенные услуги, которые могут увеличить расходы из кармана..
