Войти
| Флюороз скелета | |
|---|---|
 | |
| Жертва флюороза в промышленном городе Райгарх, Чхаттисгарх | |
| Специальность | Ревматология  |
Флюороз скелета - это заболевание костей, вызванное чрезмерным накоплением фторида, приводящим к ослаблению костей. В запущенных случаях флюороз скелета вызывает болезненное повреждение костей и суставов.
Симптомы в основном проявляются в костной структуре. Из-за высокой концентрации фторида в организме кость твердеет и, следовательно, становится менее эластичной, что приводит к увеличению частоты переломов. Другие симптомы включают утолщение костной структуры и скопление костной ткани, которые способствуют нарушению подвижности суставов. Связки и хрящи могут окостенеть. У большинства пациентов, страдающих флюорозом скелета, наблюдаются побочные эффекты от высоких доз фторида, такие как разрывы слизистой оболочки желудка и тошнота. Фтор может также повредить паращитовидные железы, что приведет к гиперпаратиреозу, неконтролируемой секреции паратироидных гормонов. Эти гормоны регулируют концентрацию кальция в организме. Повышенная концентрация гормона паращитовидной железы приводит к истощению запасов кальция в костных структурах и, следовательно, к более высокой концентрации кальция в крови. В результате гибкость кости снижается, что делает кость более восприимчивой к переломам.
Распространенные причины флюороза включают вдыхание фторидной пыли / паров рабочими на производстве, потребление фторида из питьевой воды (уровни фторида превышают уровни, которые считаются безопасными.)
В Индии, особенно в регионе Налгонда (Телангана ), Распространенной причиной флюороза является питьевая вода, богатая фтором, которая поступает из глубоких скважин. Более половины источников подземных вод в Индии содержат фторид выше рекомендованного уровня.
Флюороз также может возникать в результате вулканической активности. По оценкам, извержение вулкана Лаки в Исландии в 1783 году унесло жизни около 22% исландского населения и 60% домашнего скота в результате флюороза и сернистого газа. Извержение Геклы в 1693 году также привело к гибели домашнего скота в аналогичных условиях.
| Остеосклеротическая фаза | Концентрация золы (мгФ / кг) | Симптомы и признаки |
|---|---|---|
| Нормальная кость | От 500 до 1000 | Нормальный |
| Доклиническая фаза | от 3500 до 5500 | Бессимптомный; небольшое рентгенологически определяемое увеличение костной массы |
| Клиническая фаза I | от 6000 до 7000 | Спорадическая боль ; жесткость суставов ; остеосклероз таза и позвоночника |
| клиническая фаза II | от 7500 до 9000 | хроническая боль в суставах; артрит симптомы; незначительный обызвествление связок ; усиление остеосклероза и губчатых костей ; с / без остеопорозом длинных костей |
| Клиническая фаза III | 8,400 | Ограничение подвижности суставов; обызвествление связок шейного позвоночника; калечащие деформации позвоночника и крупных суставов; мышечное истощение ; неврологические дефекты / сдавление спинного мозга |
На данный момент не существует установленных методов лечения пациентов с флюорозом скелета. Однако в некоторых случаях это обратимо, в зависимости от прогрессирования заболевания. Если прием фтора прекратится, количество фтора в костях уменьшится и будет выводиться с мочой. Однако это очень медленный процесс, чтобы полностью вывести фтор из организма. У пациентов наблюдаются минимальные результаты. Лечение побочных эффектов тоже очень сложно. Например, больного с переломом кости нельзя лечить стандартными методами, потому что кость очень хрупкая. В этом случае выздоровление займет очень много времени, и безупречное заживление не может быть гарантировано. Однако дальнейший флюороз можно предотвратить, выпив дефторированную воду. Недавно было высказано предположение, что употребление дефторированной воды из метода дефторирования «гидроксиапатита с поправками на кальций» может помочь в лечении флюороза. Дефторированная вода с помощью этого предлагаемого метода обеспечивает обогащенную кальцием щелочную питьевую воду, поскольку обычно вода, загрязненная фтором, имеет низкое количество минерального кальция, а питьевая щелочная вода помогает вывести токсичный фторид из организма.
В некоторых регионах флюороз скелета носит эндемический характер. Хотя флюороз наиболее серьезен и широко распространен в двух крупнейших странах - Индии и Китае - ЮНИСЕФ оценивает, что «флюороз является эндемическим заболеванием по крайней мере в 25 странах мира. Общее число заболевших неизвестно, но по самым скромным подсчетам, могут исчисляться десятки миллионов ».
В Индии 20 штатов были определены как эндемичные районы, где, по оценкам, 60 миллионов человек находятся в группе риска и 6 миллионов человек являются инвалидами; как следствие, около 600000 человек могут развить неврологическое расстройство.
Марокканская корова с флюорозом Гистологические изменения, вызываемые фтором у крыс, напоминают таковые у людей...
| Классификация | D |
|---|
