Войти
США Тенденции бедности Согласно официальному показателю бедности, по состоянию на 2017 год 12,3% американцев относились к категории бедных. Люди, живущие в бедности, имеют другие риски для здоровья, чем те, кто не считается бедными, а также другие последствия, связанные с этими рисками. Люди, живущие в бедности, сталкиваются с разными проблемами в отношении физического здоровья, психического здоровья и доступа к здравоохранению. Изучение различий в состоянии здоровья между теми, кто находится выше и ниже черты бедности, дает представление об условиях жизни тех, кто живет в бедности.
Бедность влияет на результаты в отношении здоровья повсюду весь жизненный цикл человека. Коварный компонент в том, что негативный результат может не проявиться, пока человек обеднен. Матери, находящиеся в бедности во время беременности, могут испытывать больший риск для здоровья во время родов, больший риск для здоровья своего новорожденного и значительно больше поведенческих проблем для своего ребенка в будущем. Если ребенок находится в бедности, его здоровье будет хуже в зрелом возрасте. Это особенно заметно при определенных недугах, таких как болезни сердца и диабет. Этот эффект присутствует, даже если человек избегает бедности в зрелом возрасте, что предполагает длительный эффект стресса бедности, с которым он столкнулся в детстве или подростковом возрасте. Аналогичным образом, если взрослый живет в районе, считающемся густонаселенным, его здоровье в среднем будет хуже, чем у его сверстников, живущих в районах с меньшей бедностью. Этот результат наблюдается после учета таких факторов, как возраст, раса и образ жизни. Это говорит о том, что уникальные жизненные стрессы в бедном сообществе способствуют ухудшению здоровья без какого-либо предполагаемого вредного поведения со стороны жителя.
Бедность также имеет сложная взаимосвязь с психическим здоровьем. Пребывание в бедности само по себе может спровоцировать состояние повышенного эмоционального стресса, известное как «дистресс бедности». Бедность также является предвестником или фактором риска психических заболеваний, особенно расстройств настроения, таких как депрессия и тревога. Шизофрения также прочно связана с бедностью, чаще всего встречающейся в беднейших классах людей во всем мире, особенно в странах с более низким уровнем равенства. В своего рода взаимных отношениях наличие психического заболевания является основным фактором риска бедности. Психическое заболевание может ограничивать трудоспособность человека или удерживать сотрудников от их приема на работу.
Гипотеза, известная как «гипотеза дрейфа», утверждает, что люди с психическими расстройствами (в первую очередь шизофренией) имеют тенденцию опускаться ниже по социально-экономической лестнице, поскольку их состояние снижает их функциональность. Эта гипотеза представляет собой попытку установить, что люди с резко ограничивающими психическими симптомами более склонны к экономическому спаду, а не то, что у людей с ограниченными финансовыми возможностями более вероятно возникновение тяжелых психических расстройств. Люди с менее тяжелыми симптомами с меньшей вероятностью пострадают от «дрейфа».
Лечение показало положительный эффект для тех, кто борется с психическими заболеваниями и бедностью. У тех, кто живет в бедности, больше шансов страдать психическими заболеваниями, были изучены преимущества доступа к клинической психотерапии. Несмотря на многочисленные препятствия для доступа к медицинской помощи для лиц с низкими доходами, есть свидетельства того, что те, кто ее получает, реагируют на значительные улучшения. Это исследование поддерживает меры политики для улучшения охвата и доступа к медицинской помощи, разработанные в интересах людей с низким доходом и психическими расстройствами.
В период с 1987 по 2005 год количество людей без медицинской страховки в США выросло с чуть более 30 миллионов до 46,6 миллионов. В то время 8,5% людей, принадлежащих к домохозяйствам, которые зарабатывали более 75 000 долларов в год, не были застрахованы. Для семей с доходом 25 000 долларов и менее этот процент вырос до 24,4% незастрахованных. Эта цифра демонстрирует, как отсутствие доступа к медицинской помощи через медицинское страхование непропорционально сказывается на бедных.
Демонстранты, выступающие за реформу здравоохранения. Несмотря на то, что стоимость здравоохранения является препятствием для людей с относительно низкими доходами, исследования показывают, что страховое покрытие не повлияет резко на результаты, связанные с физическим здоровьем. Доступ к программе Medicaid для взрослых с низкими доходами помог в диагностике метаболических заболеваний, позволил сократить количество диагнозов психических расстройств и резко снизить «катастрофические медицинские затраты» для пациентов. Хотя эти положительные эффекты наблюдались, результаты лечения сердечных заболеваний, диабета и других характеристик физического здоровья существенно не улучшились. Было высказано предположение, что продолжительность исследования в один год недостаточна для полного наблюдения за расходящимися результатами для здоровья, которые были бы характерны для эксперимента с более длинным графиком.
