Онкофертильность

Помещение полосок ткани яичника в консервирующий раствор

Онкофертильность - это подполе, объединяющее онкозаболевание ology и репродуктивные исследования для изучения и расширения возможностей репродуктивного будущего выживших после рака. Название было придумано в 2006 г. Терезой К. Вудрафф в Консорциуме онкофертильности.

Лечение рака, такое как химиотерапия, лучевая терапия и хирургическое вмешательство, может лишить человека возможности иметь детей в более позднем возрасте., а исследования в области репродуктивной функции направлены на расширение возможностей сохранения фертильности. Поскольку 10% онкологических больных моложе 40 лет, эта проблема затрагивает более 135 000 человек в США каждый год. По мере увеличения выживаемости рака сохранение фертильности у женщин, мужчин и детей становится критически важной темой для пациентов и их семей. Возможность легко сохранить фертильность до лечения рака может дать надежду при постановке диагноза семьям в более позднем возрасте. Онкофертильность также включает репродуктивные проблемы после лечения рака, такие как планирование семьи, комплексная контрацепция, гормональное лечение на протяжении всего периода выживания, суррогатное материнство и усыновление.

• 1 Варианты фертильности для мужчин
• 2 Варианты фертильности для женщин
• 3 Варианты фертильности для детей
• 4 Финансовые, этические и юридические соображения
• 5 Ссылки

Установленные варианты сохранения фертильности для мужчин включают банк спермы, при котором образец спермы производится, замораживается и хранится для использования в будущем, и извлечение спермы из яичек, во время которого сперма извлекается непосредственно из яичек с помощью короткой хирургической процедуры и замороженные.

Варианты эксперимента включают создание банка ткани яичка, когда ткань яичка удаляется хирургическим путем и замораживается. Ученые разрабатывают методы использования этой ткани для сохранения фертильности у мужчин.

Мужчины, у которых фертильность не сохраняется до лечения рака, могут иметь детей через донорскую сперму, используя сперму от известных или анонимных донор для достижения беременности с партнершей-женщиной с использованием вспомогательных репродуктивных технологий или усыновление путем постоянного принятия на себя всех прав и обязанностей ребенка в рамках судебного процесса.

Криоконсервация полоски ткани яичников

В последние годы значительно увеличилось количество возможностей для женщин иметь детей после рака. Женщин следует проконсультировать по установленным вариантам, например, когда гормональная стимуляция вызывает производство нескольких яйцеклеток, которые удаляются, оплодотворяются спермой и замораживаются для использования в будущем, и накопление яйцеклеток, при котором гормональная стимуляция вызывает производство нескольких яйцеклеток, которые удаляются и замораживаются для хранения и использования в будущем, и (хирургическое перемещение яичников в другую часть тела) и защита яичников (физическая защита яичников от области, подвергающейся облучению).

Экспериментальные методы включают создание банка ткани яичника, при котором яичник удаляется хирургическим путем и замораживается для трансплантации обратно женщине, когда она будет готова иметь детей. Ученые также работают над способами созревания неразвитых яйцеклеток из этой ткани яичника.

После стерилизации лечения рака женщина также может выбрать суррогатное материнство (когда женщина выносит беременность от другой женщины или пары.) или усыновление.

Недавние исследования также исследуют последствия диагноза рака во время беременности.

Дети препубертатного возраста имеют меньше возможностей сохранить фертильность, чем взрослые. К ним относятся экстракция сперматозоидов у мужчин и банк тканей яичников у женщин.

Затраты на сохранение фертильности могут быть непомерно высокими для молодых пациентов, и несколько организаций теперь предлагают методы снижения затрат для пациентов. К ним относятся и Fertile Action.

Верховный суд Соединенных Штатов рассмотрел последствия онкобертильности социального обеспечения в марте 2012 года в деле Аструэ против Капато.

Исследования также исследуют этические проблемы в области онкологического бесплодия, такие как процесс принятия решений для детей-подростков и их семей.

1. ^Sheth, Kunj R.; Шарма, Видит; Helfand, Brian T.; Кэши, Джон; Смит, Кристин; Хеджес, Джейсон С.; Köhler, Tobias S.; Вудрафф, Тереза ​​К.; Бранниган, Роберт Э. (2012). «Усовершенствованный уход за пациентами мужского пола с онкологическими заболеваниями по сохранению фертильности после создания официальной программы по онкофертильности». Журнал урологии. 187 (3): 979–86. doi : 10.1016 / j.juro.2011.10.154. PMID 22264454.
2. ^Нойес, Николь; Knopman, Jaime M.; Лонг, Кара; Колетта, Жаклин М.; Абу-Рустум, Надим Р. (2011). «Вопросы фертильности в лечении гинекологических злокачественных новообразований». Гинекологическая онкология. 120 (3): 326–33. doi : 10.1016 / j.ygyno.2010.09.012. PMID 20943258.
3. ^Jungheim, Emily S.; Carson, Kenneth R.; Браун, Дуглас (2010). «Консультирование и согласие женщин с раком на их варианты лечения онкологических заболеваний: клиническая перспектива». Онкофертильность. Лечение рака и исследования. 156 . С. 403–12. DOI : 10.1007 / 978-1-4419-6518-9_31. ISBN 978-1-4419-6517-2. ПМЦ 3071538. PMID 20811851.
4. ^Уоллес, В. Хэмиш Б. (2011). «Онкофертильность и сохранение репродуктивной способности у детей и молодежи». Рак. 117 (10 приложений): 2301–10. doi : 10.1002 / cncr.26045. PMID 21523750.
5. ^Кинг, Розалинда Берковиц (2010). «Перспективы онкофертильности из демографии и экономики». Онкофертильность. Лечение рака и исследования. 156 . С. 371–9. DOI : 10.1007 / 978-1-4419-6518-9_28. ISBN 978-1-4419-6517-2. ПМЦ 3071554. PMID 20811848.
6. ^Galvin, Kathleen M.; Клейман, Марла Л. (2010). «Чье это будущее? Принятие этических семейных решений в отношении лечения дочерей в контексте онкофертильности». Онкофертильность. Лечение рака и исследования. 156 . С. 429–45. DOI : 10.1007 / 978-1-4419-6518-9_33. ISBN 978-1-4419-6517-2. ПМЦ 3086488. PMID 20811853.