Войти
Джеймс Робертсон (1911–1988) был психиатром социальным работником и психоаналитик, работавший в Тавистокской клинике и институте в Лондоне с 1948 по 1976 год.
«(Он) был замечательным человеком, добившимся многого. Его тонкие наблюдения и блестящие наблюдения вошли в историю, а мужество, с которым он распространял - часто перед лицом невежественной и предвзятой критики - то, что тогда были очень непопулярными открытиями, было легендарным. Его всегда будут помнить как человека, который произвел революцию в детских больницах, хотя он добился и многого другого. Я лично глубоко благодарен ему за все, что он сделал ». - Джон Боулби.
Джеймс Робертсон родился в Рутерглен, Шотландия, и вырос в сплоченной семье рабочего. Он стал квакером в позднем подростковом возрасте, а во время Второй мировой войны зарегистрировался как отказник по соображениям совести. В 1941 году Джеймс и его жена Джойс Робертсон присоединились к Анне Фрейд в Хэмпстеде Детские ясли военного времени. Джойс была студенткой и ухаживала за младенцами, потерявшими семейную жизнь из-за войны. Джеймс начал с организации технического обслуживания и пожарной охраны, но позже стал социальным работником. И Джеймс, и Джойс извлекли пользу из обучения Анны Фрейд.
. После войны Джеймс прошел обучение на психиатрического социального работника и присоединился к Джону Боулби в клинике Тависток в 1948 году, чтобы наблюдать за разлученными молодыми людьми. дети. В качестве удобного способа сделать это его отправили в детское отделение краткосрочного пребывания в Центральной больнице Мидлсекса в Лондоне.
В то время посещение детей в больницах было строго ограничено. В обзоре лондонских больниц (Munro-Davies, 1949) часы посещения были следующими:
|
|
Это сильно огорчало маленьких пациентов, и в обществе было хорошо известно, что ребенка можно «изменить», оставшись в больнице. Однако до больниц мало что из этого беспокойства, и более поздние комментаторы будут говорить об «эмоциональном сопротивлении осознанию эмоциональных потребностей и страданий детей». Сила этого сопротивления ярко проиллюстрирована работами Джеймса Робертсона.
Когда Джеймс Робертсон впервые вошел в детскую палату, чтобы провести наблюдения, он был потрясен тем несчастьем, которое он видел среди самых маленьких детей, особенно среди тех, кто в возрасте до 3 лет. Компетентные, эффективные врачи и медсестры оказывали хорошую медицинскую помощь, но, казалось, не знали о страданиях вокруг них. Они увидели, что дети сначала протестовали против разлуки с родителями, но затем успокоились, сделавшись тихими и сговорчивыми. Однако Робертсон увидел в этом сигнал опасности.
Основываясь на нескольких годах наблюдений в палатах длительного и краткосрочного пребывания, Джеймс Робертсон сформулировал теорию фаз реакции детей младше 3 лет на пребывание в больнице без матери: протест, отчаяние и отрицание / непривязанность (Джеймс Робертсон, 1953а).
Робертсон и Боулби увидели разрывы узы привязанности ребенка, на что отреагировали «фазами протеста, отчаяния и непривязанности».
В фазе протеста, ребенок явно расстроен, плачет и зовет свою мать «- горе, гневный плач, поиски, попытки найти мать и вернуть ее». Ребенок, воссоединившийся на этом этапе, обычно какое-то время будет довольно трудным. Как будто он наказывает мать за отъезд. Когда эти чувства улетучиваются, он возвращается к нормальному состоянию ».
Однако« если разлука продлится дольше... ребенок может перейти в стадию, известную как «отчаяние». Он очень тихий, замкнутый, несчастный и апатичный. Он перестает играть - кажется, все теряет интерес ». Ребенок теряет надежду на то, что его или ее мать вернется, и может казаться, что он «успокаивается», к удовлетворению необразованного персонала. Фактически, «когда он вернется домой, ему потребуется гораздо больше времени, чтобы пережить это. Он будет больше цепляться за свою мать », и, прежде чем выздороветь,« обычно затем должен пройти фазу протеста по дороге ».
В фазе отрицания / непривязанности ребенок проявляет больший интерес к своему окружению. и взаимодействует с другими, но, кажется, почти не знает мать, когда она навещает, или заботится, когда она уходит, поэтому «третья стадия -« непривязанность »- самая серьезная». Видимо, ребенку вообще не нужна материнская забота; но, «на самом деле, он только кажется, выздоровел, и ценой убийства своей любви к матери». Когда в конечном итоге воссоединяется с семьей, «ребенок может казаться совершенно другим, а теперь кажется поверхностным, эмоционально отстраненным». Его отношения с другими людьми поверхностны и недоверчивы. «Это самый сложный этап, который можно отменить».
Исследование Робертсона было встречено враждебно враждебно. Даже его коллеги из Тавистокской клиники, хотя и признают, что все, что разбивает жизнь ребенка на части, вредно. Матери это знают », - не чувствовали того же срочности. Они не видели того, что видел он. Десятилетия спустя, «теперь, когда мы понимаем этот процесс, в больницах родителям становится намного легче посещать больше больниц или жить в больнице с детьми младшего возраста, так что две поздние стадии достигаются гораздо реже»; но для достижения этой цели от Робертсона потребовалась шоковая тактика.
Джеймс решил сделать видеозапись пребывания маленького ребенка в больнице. Это позволит исследовать и повторно исследовать доказательства. Он надеялся, что оно сможет пробить защиту, которую не могло произнести устное слово. На грант в 150 фунтов стерлингов он купил киноаппарат и 80 минут черно-белой пленки. Раньше он никогда не пользовался киноаппаратом.
Полученный фильм считается классикой. Он был признан «имеющим национальное и историческое значение», и его копия хранится в Национальном архиве.
Лора, 2 года, находится в больнице на 8 дней, чтобы перенести небольшую операцию. Она слишком молода, чтобы понять отсутствие матери. Поскольку ее матери нет рядом, а медсестры часто меняются, ей приходится сталкиваться со страхами, испугами и обидами без знакомого человека, за которого можно было бы цепляться. Она очень расстроена ректальным наркозом. Затем она успокаивается и «успокаивается». Но в конце пребывания она отдаляется от матери, ее доверие поколеблено.
В последние годы в детских палатах произошли большие изменения, отчасти благодаря этому фильму. Но многие маленькие дети по-прежнему попадают в больницу без матери, и, несмотря на то, что дамы и волонтеры играют, глубина их страданий и риски для психического здоровья в будущем остаются недостаточно признанной проблемой.
Этот фильм-исследование типичного эмоционального ухудшения у несопровождаемой молодой пациентки и тонких способов, которыми она показывает или скрывает глубокое переживание бедствия, остается таким же ярким и актуальным, как и тогда, когда оно было снято.
«Сдержанность и объективность фильма могут сначала успокоить, так как ребенок необычно собран для своего возраста, но немногие медсестры усомнятся в степени ее страдания, признаки которого они так часто чувствовали бессильными. чтобы облегчить. »- Nursing Times.»... разрушает веру в то, что «хороший» ребенок хорошо приспособлен ». - Перспективы медсестер. Хотя уровень ухода в больнице был высоким, она, несомненно, беспокоилась». -Британский медицинский журнал. «... убедительная и блестящая демонстрация внешних проявлений внутренних процессов, которые происходят у младенцев, которые неожиданно и травматично оказываются без своих семей.» - Анна Фрейд, доктор юридических наук, Международный журнал психоанализа. «... связанная и убедительная демонстрация стресса, беспокойства о разлуке, ранних оборонительных маневров и подобных тем... а также социальный документ честной власти. Без проповедей он несет послание реформы...» - Contemporary Психология.
Робертсоны сняли «серию ужасающих фильмов, раскрывающих истинную природу и масштабы страданий разлученных маленьких детей» в больнице.
Они также исследовали обратную ситуацию, когда мать была госпитализирована, а дети, таким образом, разлучены с ней - сами «воспитывали детей, пока их матери были в больнице» и тем самым демонстрировали, что «планирование ситуации и организация надлежащего ухода может иметь значение ». Робертсоны обнаружили у приемных детей, что «в той или иной степени, отражая их различные уровни объектного постоянства и зрелости эго, все они устанавливали отношения с замещающей матерью... Отношения с приемной матерью давали успокоение и эмоциональный якорь, который предотвращали их ухудшение и надежно удерживали до тех пор, пока они не воссоединились с матерью ».
« В 1971 году Робертсон совместно со своей женой Джойс начал публиковать влиятельные статьи... с использованием термина привязанность для обозначения привязанности родителей к младенцу ». Для Робертсонов «привязанность» означает чувства, которые родители испытывают к своим детям, а «привязанность » - чувства, которые дети испытывают к своим родителям... они действуют параллельно ». Они различали их на том основании, что «Связь - это зрелая форма любви. Но привязанность ребенка к родителю - это незрелая форма любви, нестабильная в первые месяцы и годы ». Они считали, что «связь передается из поколения в поколение, чтобы способствовать благополучию каждой новой партии младенцев... там, где родители не привязаны к детям, дети подвергаются риску».
