Войти
Интероцептивное воздействие - это метод когнитивно-поведенческой терапии, используемый при лечении панического расстройства. Это относится к выполнению упражнений, которые вызывают физические ощущения приступа паники, такие как гипервентиляция и высокое мышечное напряжение, и в процессе устранения условной реакции пациента, что физические ощущения вызовут приступ..
За счет устранения страха панической атаки, возникающей всякий раз, когда человек подвергается воздействию стимула, который стал предвестником атаки интероцептивное воздействие снижает вероятность приступов у пациентов, прошедших лечение. Короче говоря, интероцептивное воздействие направлено на устранение «страха страха», когда приступы происходят из-за страха фактического приступа. Интероцептивное воздействие можно сравнить с воздействием in vivo, которое подвергает человека непосредственно опасной ситуации. Интероцептивное воздействие может использоваться как средство для индукции деперсонализации и дереализации.
Поведенческая терапия началась в основном между 1950 и 1970 годами исследователями из США, Великобритании, США. и Южная Африка. Джозеф Вольпе впервые применил метод систематической десенсибилизации, который положил начало поиску техник уменьшения страха. Рейсс и Макнелли разработали модель ожидания страха в 1985 году, основанную на концепции «страха страха», которую они назвали тревожной чувствительностью. Они были одними из первых исследователей, которые начали изучать, как тревожная чувствительность влияет на паническое расстройство. Эта теория постулирует, что люди с высокой чувствительностью к тревоге склонны полагать, что тревога вызывает психическое заболевание, приводит к сердечным приступам или вызывает большее беспокойство.
Ранние эксперименты 1990-х годов дали неоднозначные результаты в отношении эффективности интероцептивного воздействия. На протяжении 21 века ученые начали разрабатывать протокол лечения, чтобы помочь людям с паническим расстройством. Барлоу и Краск (2007) создали популярную лечебную процедуру, в которой терапевты используют низкую дозу ИЭ-терапии наряду с навыками контролируемого дыхания. Однако ученые все еще сомневаются, что более эффективна терапия ИЭ в низких дозах или более интенсивный подход.
Посттравматическое стрессовое расстройство и хроническая обструктивная болезнь легких, состояния, обычно сопутствующие паническому расстройству, можно лечить с помощью интероцептивного воздействия. Было показано, что ИЭ снижает тревожную чувствительность, основную характеристику людей с паническим расстройством, которое также связано с генерализованным тревожным расстройством (ГТР) и социальной фобией.
Постулируется, что ИЭ помогает людям с посттравматическим стрессовым расстройством, потому что многие упражнения служат напоминанием о травматических переживаниях человека. IE вызывает сильные тревожные реакции у людей с посттравматическим стрессовым расстройством и снижает их тревожную чувствительность при будущих столкновениях с травмирующим событием. Например, вращение может заставить некоторых людей вспомнить, как они вращались в машине после удара. Кроме того, после выполнения упражнения на растяжение люди могут вспомнить время, когда они каким-либо образом подверглись физическому удару (например, физическое нападение, дорожно-транспортное происшествие, дорожно-транспортное происшествие). Эти упражнения могут вызвать у некоторых людей чувство дискомфорта при воспоминании о травме.
Было обнаружено, что паническое расстройство часто сочетается с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). ХОБЛ - серьезное заболевание легких, которое связано с ограничением дыхательных путей из-за хронического бронхита и / или эмфиземы. Исследования показывают, что дыхательные упражнения IE безопасны и аналогичны существующим упражнениям, которые используются при ХОБЛ. КПТ (когнитивно-поведенческая терапия) обычно не используется для лечения ХОБЛ, но недавние исследования показали, что КПТ, включая интероцептивное воздействие, может быть чрезвычайно полезным. В частности, ИЭ гасит усвоенную реакцию страха в сочетании с затруднением дыхания и опровергает катастрофические когнитивные способности, связанные с повышенным физиологическим возбуждением.
Исследователи сообщили о высокой степени тревожной чувствительности у пациентов с ГТР, социальных фобия и паническое расстройство. Это привело исследователей к мысли, что могут быть альтернативные варианты лечения, включающие терапию ИЭ, которые принесут пользу этим людям. Например, тем, кто страдает ГТР, можно вводить кофеин, чтобы ускорить мысли и вызвать беспокойство по поводу потери когнитивного контроля. Также люди с социальной фобией могут вызвать потоотделение перед выполнением речевого упражнения. Признание этих физических симптомов, связанных с высокой тревожностью, может быть полезным для уменьшения тревожности в будущем, когда она действительно возникнет.
Руководства по лечению ИЭ не соответствуют тому, как следует проводить терапию. Несмотря на минимальное количество сообщений о неблагоприятных исходах из-за ИЭ как от пациентов, так и от терапевтов, терапевты были осторожны при применении интероцептивного воздействия и, как правило, применяли его менее продолжительно и интенсивно, чем это предлагается в руководствах по лечению.
