Войти
Деперсонализация может состоят в отстраненности внутри себя, в отношении своего разума или тела или в отстраненном наблюдении за собой. Субъекты чувствуют, что они изменились и мир стал расплывчатым, похожим на сновидения, менее реальным, лишенным значения или находящимся за пределами реальности, пока они смотрят внутрь. Хроническая деперсонализация относится к расстройству деперсонализации / дереализации, которое классифицируется как 22>DSM-5 как диссоциативное расстройство, основанный на выводах о том, что деперсонализация и дереализация преобладают при других диссоциативных расстройствах, включая диссоциативное расстройство идентичности.
Хотя степени деперсонализации и дереализация может случиться с каждым, кто подвержен временному беспокойству или стрессу, хроническая деперсонализация больше связана с людьми, которые пережили тяжелую травму или длительный стресс / тревогу. Деперсонализация-дереализация - единственный наиболее важный симптом в спектре диссоциативных расстройств, включая диссоциативное расстройство идентичности и «диссоциативное расстройство, не указанное иначе » (DD-NOS). Это также заметный симптом при некоторых других недиссоциативных расстройствах, таких как тревожные расстройства, клиническая депрессия, биполярное расстройство, шизофрения, шизоидное расстройство личности, гипотиреоз или эндокринные расстройства, шизотипическое расстройство личности, пограничное расстройство личности, обсессивно-компульсивное расстройство, мигрень и недосыпание ; он также может быть симптомом некоторых типов неврологических припадков.
В социальной психологии, и в частности теории самокатегоризации, термин деперсонализация имеет другое значение и относится к «стереотипному восприятию себя в качестве примера определенной социальной категории».
Лица, которые испытывают деперсонализацию, чувствуют себя отделенными от свое собственное «я», ощущая свои телесные ощущения, чувства, эмоции, поведение и т. д. как не принадлежащие одному и тому же человеку или личности. Часто человек, переживший деперсонализацию, утверждает, что все кажется нереальным или туманным. Также не удается распознать себя (отсюда и название). Деперсонализация может привести к очень высокому уровню тревожности, что еще больше усиливает эти восприятия.
Деперсонализация - это субъективное переживание нереальности самого себя, в то время как дереализация - это нереальность внешний мир. Хотя большинство авторов в настоящее время рассматривают деперсонализацию (я) и дереализацию (окружение) как независимые конструкции, многие не хотят отделять дереализацию от деперсонализации.
Деперсонализация является симптомом тревожных расстройств, таких как как паническое расстройство. Он также может сопровождать лишение сна (часто возникающее при смене часовых поясов ), мигрень, эпилепсию (особенно височная доля эпилепсия, комплексно-парциальный припадок, как часть ауры, и во время припадка ), обсессивно-компульсивное расстройство, тяжелый стресс или травма, тревога, употребление рекреационных наркотиков, особенно каннабиса, галлюциногенов, кетамина и MDMA, определенные типы, глубокий гипноз, расширенное зеркало или пристальное созерцание, сенсорная депривация и легкая или средняя травма головы с небольшой или потерей сознания (менее вероятно, если без сознания более 30 минут). Интероцептивное воздействие - это нефармакологический метод, который можно использовать для индукции деперсонализации.
В генеральной совокупности временная деперсонализация / дереализация является обычным явлением, имеющее распространенность на протяжении всей жизни между 26-74%. Случайное обследование 1000 взрослых жителей сельских районов на юге США показало, что показатель распространенности деперсонализации за год составляет 19%. Несколько исследований, но не все, обнаружили, что возраст является значимым фактором: подростки и молодые люди в нормальном населении сообщили о самом высоком уровне. В исследовании 46% студентов колледжей сообщили по крайней мере об одном значительном эпизоде в предыдущем году. В другом исследовании 20% пациентов с незначительной травмой головы испытывают значительную деперсонализацию и дереализацию. Несколько исследований показали, что до 66% людей, попавших в опасные для жизни несчастные случаи, сообщают о временной деперсонализации как минимум во время или сразу после несчастного случая. Деперсонализация происходит в 2-4 раза чаще у женщин, чем у мужчин.
Аналогичная и частично совпадающая концепция, называемая ipseity нарушение (ipse на латыни означает «я» или «сам»), может быть частью основной процесс шизофрении расстройств спектра. Тем не менее, специфическим для спектра шизофрении, по-видимому, является «смещение точки зрения от первого лица, так что« я »и« другой »или« я и мир »могут казаться неразличимыми, или в котором индивидуальное« я »или поле сознания приобретают чрезмерное значение. в отношении объективного или интерсубъективного мира »(курсив в оригинале).
Для целей оценки и измерения обезличивание можно представить себе как конструкцию, и теперь доступны шкалы для отображения его измерений во времени и пространстве. Исследование студентов бакалавриата показало, что люди с высоким уровнем деперсонализации / дереализации шкалы диссоциативного опыта демонстрируют более выраженную реакцию кортизола на стресс. Лица, находящиеся на высокой подшкале абсорбции, которая измеряет опыт концентрации, исключая осознание других событий, показали более слабую реакцию кортизола.
В общей пехоте и спецназе солдат, меры деперсонализации и дереализации значительно усилились после обучения, которое включает в себя опыт неконтролируемого стресса, полуголодание, лишение сна и отсутствие контроля над гигиеной, движение, общение и социальное взаимодействие.
Деперсонализация была описана некоторыми как желательное состояние, особенно теми, кто испытал ее в влияние изменяющих настроение рекреационных наркотиков. Это эффект диссоциативов и психоделиков, а также возможный побочный эффект кофеина, алкоголя, амфетамина и каннабис. Это классический симптом отмены многих лекарств.
Бензодиазепиновая зависимость, которая может возникнуть при длительном приеме бензодиазепинов, может вызывать симптоматику хронической деперсонализации и нарушения восприятия у некоторых людей, даже у тем, кто принимает стабильную суточную дозу, и это также может стать продолжительным признаком бензодиазепинового абстинентного синдрома.
подполковник Дэйв Гроссман в своей книге Об убийстве, предполагает, что военная подготовка искусственно создает деперсонализацию солдат, подавляя сочувствие и облегчая им убийство других людей.
Грэм Рид (1974) утверждал, что деперсонализация происходит по отношению к опыт влюбленности.
Деперсонализация - это классический ответ на острую травму, которая может быть очень распространена у людей, попавших в различные травматические ситуации в том числе автокатастрофа ent и тюремное заключение.
Психологически деперсонализация, как и диссоциация в целом, может считаться одним из видов механизма преодоления трудностей. Деперсонализация в этом случае бессознательно используется для уменьшения интенсивности неприятных переживаний, будь то что-то столь же легкое, как стресс, или что-то столь же серьезное, как хронически повышенная тревожность и посттравматическое стрессовое расстройство. Снижение тревожности и психобиологического гипервозбуждения помогает сохранить адаптивное поведение и ресурсы под угрозой или опасностью. Деперсонализация - это чрезмерно обобщенная реакция в том смысле, что она уменьшает не только неприятные переживания, но более или менее все переживания, приводя к чувству оторванности от мира и переживанию его более мягким образом. Необходимо проводить важное различие между деперсонализацией как легкой краткосрочной реакцией на неприятный опыт и деперсонализацией как хроническим симптомом, проистекающим из тяжелого психического расстройства, такого как посттравматическое стрессовое расстройство или диссоциативное расстройство идентичности. Хронические симптомы могут отражать сохранение деперсонализации за пределами угрожающих ситуаций.
Попытка визуального представления деперсонализации Лечение зависит от первопричины, органической или психологической по происхождению. Если деперсонализация - это симптом неврологического заболевания, тогда диагностика и лечение конкретного заболевания - это первый подход. Деперсонализация может быть когнитивным симптомом таких заболеваний, как боковой амиотрофический склероз, болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз (РС) или любого другого неврологического заболевания, поражающего мозг. Тем, кто страдает деперсонализацией с мигренью, часто назначают трициклические антидепрессанты.
Если деперсонализация является симптомом психологических причин, таких как травма развития, лечение зависит от диагноза. В случае диссоциативного расстройства идентичности или DD-NOS как расстройства развития, при котором экстремальная травма развития препятствует формированию единой целостной идентичности, лечение требует надлежащей психотерапии, и - случай дополнительных (сопутствующих) расстройств, таких как расстройство пищевого поведения - группа специалистов, лечащая такого человека. Это также может быть симптом пограничного расстройства личности, которое можно лечить в долгосрочной перспективе с помощью соответствующей психотерапии и психофармакологии.
Лечение хронической деперсонализации рассматривается в расстройстве деперсонализации..
Недавно завершенное исследование в Колумбийском университете в Нью-Йорке показало положительный эффект транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС) при лечении расстройства деперсонализации. Однако в настоящее время FDA не одобрило ТМС для лечения ДП.
Российское исследование 2001 года показало, что налоксон, препарат, используемый для отмены интоксикационных эффектов опиоидов. лекарства, могут успешно лечить расстройство деперсонализации. Согласно исследованию: «У трех из 14 пациентов симптомы деперсонализации полностью исчезли, а у семи пациентов наблюдалось заметное улучшение. Терапевтический эффект налоксона свидетельствует о роли эндогенной опиоидной системы в патогенезе деперсонализации». Противосудорожный препарат Ламотриджин продемонстрировал некоторый успех в лечении симптомов деперсонализации, часто в комбинации с селективным ингибитором обратного захвата серотонина, и является первым препаратом выбора в отделении исследований деперсонализации в King's Колледж Лондона.
Группа исследований деперсонализации в Институте психиатрии в Лондоне проводит исследования расстройства деперсонализации. Исследователи используют аббревиатуру DPAFU (Деперсонализация и чувство нереальности) как сокращенное название расстройства.
