иммиграционная надбавка за медицинское обслуживание была введена коалицией Кэмерона-Клегга Постановлением об иммиграции (плата за медицинское обслуживание) 2015 г., принятого в соответствии с положениями Закона об иммиграции 2014, для решения проблемы медицинского туризма с участием Национальной службы здравоохранения Англии. После уплаты доплаты люди имеют право пользоваться услугами NHS так же, как жители Великобритании.
Утверждается, что медицинские туристы в Великобритании часто обращаются к NHS за бесплатным лечением по месту жительства, которое якобы стоит NHS до 200 миллионов фунтов стерлингов. Исследование, проведенное в 2013 году, показало, что Великобритания была чистым импортером медицинских туристов в течение десяти из одиннадцати лет с 2000 по 2010 год.
Летом 2015 года иммиграционные службы работали с персоналом в университетских больницах Сент-Джордж. NHS Foundation Trust для обучения персонала, «чтобы экономить за счет более точного выявления зарубежных, платных пациентов». В октябре 2016 года доверительный фонд заявил, что «в настоящее время отдельные лица предлагают платную помощь женщинам в Нигерии, чтобы они могли бесплатно рожать в системе NHS в Сент-Джордж», и, следовательно, объявил о планах потребовать доказательства права на получение неэкстренной медицинской помощи беременным женщинам.. Было подсчитано, что 4,6 миллиона фунтов стерлингов в год было потрачено на лечение пациентов, не соответствующих критериям. Пилотная схема проверки того, имели ли пациенты право на бесплатное лечение NHS в 18 трастах NHS, 11 в Лондоне, в течение двух месяцев в 2017 году запрашивала у 8 894 человека две формы удостоверений личности до получения неэкстренной помощи, из которых 50 не имели права на бесплатное лечение в системе NHS. Участники кампании утверждали, что это было «частью политики правительства в отношении враждебной среды», и что в больнице Ньюхэма, которая выставила счет пациентам, признанным неприемлемыми, в рамках этого пилотного проекта, «вы увидите огромные знаки говоря, что вы, возможно, не имеете права на бесплатное лечение в NHS ".
Право на бесплатное лечение в NHS основано на том, что обычно проживает в Великобритании. Поправки к Положениям о Национальной службе здравоохранения (сборы с иностранных посетителей) 1989 года исключили ряд уязвимых групп из числа имеющих право на бесплатное медицинское обслуживание, в том числе лиц, не получивших убежища, мигрантов без документов и тех, кто просрочил свою визу. Организациям NHS неоднократно выдавалось очень подробное руководство по внедрению правил, но без особого эффекта, поскольку организации NHS, в отличие от коммерческих поставщиков медицинских услуг, не организованы для проверки соответствия требованиям.
Люди, переезжающие в Великобританию из-за пределов Европейской экономической зоны на срок более шести месяцев, должны платить надбавку в размере 400 фунтов стерлингов в год. Надбавка была введена в апреле 2015 года и собрала 175 миллионов фунтов стерлингов, при этом 450 000 надбавок были выпущены в первый год. Жители Корейской Народно-Демократической Республики должны оплачивать эту дополнительную плату только наличными. В 2018 году он был увеличен с 200 до 400 фунтов стерлингов в год. Трастам NHS, возможно, придется ссудить иностранным новобранцам средства для оплаты этих авансовых расходов. Для студентов и людей в возрасте от 18 до 30 лет предоставляется скидка в размере 300 фунтов стерлингов. Национальная служба здравоохранения тратит в среднем 470 фунтов стерлингов на человека в год (большая часть из которых взимается за счет общего налогообложения посетителей, а также жителей) на лечение люди, которые платят доплату. В 2018-19 годах было собрано 251 миллион фунтов стерлингов.
Плата за лечение для тех, кто не имеет права на бесплатное лечение, то есть тех, кто не заплатил доплату, была установлена в размере 150% от фактической стоимости для NHS в 2015 году..
Льюишам и Гринвич NHS Trust использовал Experian для выявления иностранных посетителей, которым может взиматься плата за лечение в NHS. NHS England призвал другие трасты поступать так же, выявив 51 траст NHS с «возможностью получения дохода» от зарубежных посетителей.
Есть свидетельства того, что существование Режим взимания платы удерживает людей от обращения за медицинской помощью на раннем этапе, что повлечет за собой дополнительные расходы, а в случае инфекционных состояний - риски для здоровья населения. Считается, что женщины особенно уязвимы, поскольку они лишены доступа к услугам по уходу за беременными и не имеют доступа к бесплатным абортам.
Дополнительная плата применяется к людям, которые приняты в детстве и которым предоставлен ограниченный отпуск. Его критиковали как часть политики в отношении враждебной среды Министерства внутренних дел..
Королевский колледж медсестер заявляет, что мигранты, работающие в NHS, должны быть освобождены от дополнительных сборов, потому что это поможет улучшить здоровье. кадровый кризис службы. Дополнительная плата взимается с каждого члена семьи, и колледж приводит пример кенийской медсестры, работающей в Лутоне, дети которой были вынуждены вернуться в Кению, поскольку она не могла позволить себе заплатить 3600 фунтов стерлингов, чтобы гарантировать, что она, ее партнер и четверо детей могла получить помощь NHS в течение трех лет работы в NHS.
Иммигранты в Великобритании в большинстве случаев уже платят налоги. Фактически иммигранты дважды платят за Национальную службу здравоохранения.
Королевский колледж врачей, Королевский колледж педиатрии и здоровья детей, Королевский колледж Колледж акушеров и гинекологов и Факультет общественного здравоохранения в декабре 2018 года призвали отменить все сборы NHS с иностранных посетителей. Они заявили, что эти правила представляют опасность для здоровья, поскольку они сдерживают людей с инфекционными заболеваниями. условия из-за раннего обращения за медицинской помощью и подорвали доверие к врачам.
Во время пандемии COVID-19 Ассоциация врачей Великобритании призвала медицинских работников и их семьи быть освобожденными от иммиграционного медицинского сбора в знак признания их службы в Великобритании. Лейбористская партия впоследствии поддержала это дело и внесла поправку к законопроекту об иммиграции по вопросам премьер-министра. Правительство подтвердило, что медицинские работники будут освобождены от этой надбавки в ближайшие дни, а затем распространит ее на иждивенцев работников NHS.