Войти
| Паховый канал | |
|---|---|
 На передней части живота видны поверхностные отметки артерий и пахового канала. (Паховый канал - трубка слева внизу.) | |
 Мошонки. Слева вскрыта полость влагалищной оболочки ; с правой стороны были удалены только слои, поверхностные по отношению к Cremaster. (Слева вверху виден правый паховый канал.) | |
| подробности | |
| Идентификаторы | |
| латинский | canalis inguinalis |
| MeSH | D007264 |
| TA98 | A04.5.01.026 |
| TA2 | 2381 |
| FMA | 19928 |
| Анатомическая терминология [ редактировать в Викиданных ] | |
В паховых каналах являются два проходом в передней брюшной стенке людей, которые у самцов передать семенные канатики и у женщин с круглой связкой матки. Паховые каналы у мужчин крупнее и заметнее. С каждой стороны от средней линии расположены по одному паховому каналу.
Паховые каналы расположены чуть выше медиальной половины паховой связки. У обоих полов каналы передают подвздошно-паховые нервы. Каналы имеют длину примерно от 3,75 до 4 см, наклонены кпереди и снизу и медиально. У мужчин его диаметр обычно составляет 2 см (± 1 см по стандартному отклонению) на глубоком паховом кольце.
Приближение первого порядка - визуализировать каждый канал в виде цилиндра.
Чтобы помочь определить границы, эти каналы часто аппроксимируют в виде шестиугольников. За исключением двух колец, остальные четыре стороны обычно называют «передней стенкой», «нижней стенкой (« полом »),« верхней стенкой («крышей») »и« задней стенкой ». Они состоят из следующего:
| верхняя стенка (крыша): медиальная ножка апоневроза наружной косой мышечно-апоневротической дуги внутренней косой и поперечной брюшной поперечной фасции. | ||
| передняя стенка: апоневроз из наружных косых мясистых частей внутреннех косых (боковой трети канала только) поверхностного пахового кольцо (медиальной треть канала только) | (паховый канал) | задняя стенка: соединенное сухожилие поперечной фасции ( паховая ямка, отраженная часть паховой связки, только медиальная треть канала) глубокое паховое кольцо (только латеральная треть канала) |
| нижняя стенка (пол): паховая связка лакунарная связка (только медиальная треть канала) подвздошно-лобковый тракт (только латеральная треть канала) |
Глубокое паховое кольцо ( внутреннее или глубокая брюшная полость кольца, брюшные паховые кольца, внутреннее паховое кольцо) находится вход в паховый канал.
Маркировка на поверхности глубокого пахового кольца классически описывается как на полдюйма выше средней точки паховой связки.
Однако поверхностная анатомия точки оспаривается. В недавнем исследовании было обнаружено, что он находится в области между средней паховой точкой (расположенной на полпути между передней верхней подвздошной остью и лонным симфизом ) и средней точкой паховой связки (то есть посередине между передней верхней подвздошной остью и лонным симфизом ). лобковый бугорок ). Традиционно в качестве местоположения указывалось одно из этих двух мест. Однако это утверждение основано на исследовании 52 трупов и может не отражать анатомию живых организмов in vivo.
Некоторые источники утверждают, что он находится в слое поперечной фасции.
Он имеет овальную форму, причем длинная ось овала вертикальна; он различается по размеру у разных субъектов и намного больше у мужчин, чем у женщин. Сверху и сбоку он ограничен дугообразным нижним краем transversalis fascia; снизу и кнутри - нижними надчревными сосудами. Он передает семенной канатик у мужчин и круглую связку матки у женщин.
По окружности тонкая воронкообразная мембрана, воронкообразная фасция, продолжается вокруг спинного мозга и семенников, заключая их в отчетливую оболочку.
Поверхностное паховое кольцо. Поверхностные паховые кольца ( подкожные паховые кольца или внешнее паховое кольцо) является анатомическим строением в передней стенке млекопитающих живота. Это треугольное отверстие, которое образует выход из пахового канала, в котором находится подвздошно- паховый нерв, генитальная ветвь бедренно- генитального нерва и семенной канатик (у мужчин) или круглая связка (у женщин). На другом конце канала глубокое паховое кольцо образует вход.
Он находится в апоневрозе наружной косой мышцы, непосредственно над лобковым гребнем, на 1 сантиметр выше и надолатерально от лобкового бугорка. Он имеет следующие границы - медиальные ножки у лобкового гребня, латеральные ножки у лобкового бугорка и снизу у паховой связки.
Во время развития каждая гонада ( яичник или яичко ) спускается от своей начальной точки на задней брюшной стенке (парааортально) от вздутия губной мошонки возле почек, вниз по животу и через паховые каналы до мошонки. Затем каждое яичко опускается через брюшную стенку в мошонку позади влагалищного отростка (который позже стирается). Таким образом, лимфатическая система распространяется от опухоли яичка сначала к парааортальным узлам, а не к паховым узлам.
Структуры, которые проходят через каналы, различаются у мужчин и женщин:
Классическое описание содержимого семенных канатиков у мужчин:
3 артерии: артерия, ведущая к семявыносящему протоку (или семявыносящему протоку), тестикулярная артерия, кремастерная артерия ;
3 фасциальных слоя: наружная семенная фасция, кремастер и внутренняя семенная фасция ;
3 другие структуры: лозовидное сплетение, семявыносящий проток (ductus deferens), лимфатические сосуды яичек;
3 нерва: генитальная ветвь бедренно- полового нерва (L1 / 2), симпатические и висцеральные афферентные волокна, подвздошно-паховый нерв (NB за пределами семенного канатика, но проходит рядом с ним)
Обратите внимание, что подвздошно-паховый нерв проходит через поверхностное кольцо и спускается в мошонку, но формально не проходит через канал.
Содержимое брюшной полости (потенциально включая кишечник) может ненормально вытесняться из брюшной полости. Когда это содержимое выходит через паховый канал, пройдя через глубокое паховое кольцо, это состояние известно как непрямая или косая паховая грыжа. Это также может вызвать бесплодие. Это состояние гораздо чаще встречается у мужчин, чем у женщин, из-за небольшого размера пахового канала у женщин.
Грыжа, которая выходит из брюшной полости непосредственно через глубокие слои брюшной стенки, минуя паховый канал, называется прямой паховой грыжей.
У мужчин с сильным проявлением кремастерного рефлекса яички могут - во время полового акта в положении лежа на спине или мануальных манипуляций - частично или полностью втягиваться в паховый канал на короткий период времени. У подростков и взрослых с паховой травмой втягивание может быть продолжительным и потенциально может привести к бесплодию, связанному с перегревом.
Поверхностное кольцо пальпируется в нормальных условиях. Он становится расширенным в состоянии, которое называется атлетической лобалгией. При паховой грыже содержимое брюшной полости может выступать через кольцо.
Семенной канатик в паховом канале.
Паховые ямки.
Паховое кольцо живота.
Соотношение паховых колец бедра и живота при осмотре изнутри живота. Правая сторона.
Схема косвенной, мошонки паховой грыжи ( средний вид слева)
Поверхностное паховое кольцо
Передняя брюшная стенка. Промежуточная диссекция. Вид спереди.
