Войти
| Децидуальная реакция | |
|---|---|
 Разрез беременной матки в третьем и четвертом месяцах. | |
| Анатомическая терминология [редактировать на Wikidata ] |
Микрофотография, показывающая децидуализацию эндометрия из-за экзогенного прогестерона (пероральные противозачаточные таблетки ). Окрашивание HE.Децидуализация - это процесс, который приводит к значительным изменениям клеток эндометрия при подготовке к беременности и во время нее. Сюда входят морфологические и функциональные изменения (децидуальная реакция ) стромальных клеток эндометрия (ЭСК), присутствие децидуальных белых кровяных телец (лейкоцитов) и сосудистые изменения материнских артерий. Сумма этих изменений приводит к превращению эндометрия в структуру, называемую децидуальной оболочкой. У людей децидуальная оболочка отделяется во время третьей фазы рождения.
Децидуализация играет важную роль в обеспечении образования плаценты между матерью и ее плодом, опосредуя инвазивность трофобласта клетки. Он также запускает производство клеточных и молекулярных факторов, которые приводят к структурным изменениям или ремоделированию материнских спиральных артерий. Децидуализация требуется у некоторых видов млекопитающих, у которых происходит имплантация эмбриона и клеточная инвазия трофобласта в эндометрий, также известная как гемохориальная плацентация. Это позволяет материнской крови вступать в прямой контакт с плода хорионом, мембраной между тканями плода и матери, и обеспечивает обмен питательными веществами и газами. Однако реакции, подобные децидуализации, также наблюдались у некоторых видов животных, у которых отсутствует гемохориальная плацентация.
У людей децидуализация происходит после овуляции во время менструального цикла. После имплантации эмбриона децидуальная оболочка развивается, опосредуя процесс плацентации. В случае если эмбрион не имплантируется, децидуализированная выстилка эндометрия сбрасывается или, как в случае с видами, которые следуют эстральному циклу, абсорбируется. У менструирующих видов децидуализация является спонтанной и происходит под действием материнских гормонов. У неменструирующих видов децидуализация не является спонтанной, то есть она происходит только после внешних сигналов от имплантированного эмбриона.
После овуляции высокие уровни прогестерона инициируют молекулярные изменения, ведущие к децидуализации. Этот процесс вызывает приток децидуальных лейкоцитов вместе с морфологическими и функциональными изменениями ЭСК. Изменения в ESC приводят к развитию в эндометрии секреторной выстилки, которая продуцирует различные белки, цитокины и факторы роста. Эти секретируемые факторы будут регулировать инвазивность клеток трофобласта, которые в конечном итоге образуют плацентарную связь, если эмбрион имплантируется в децидуальную оболочку.
Одной из отличительных черт децидуальной оболочки является наличие большое количество лейкоцитов, которые в основном состоят из специализированных маточных естественных киллеров (uNK) и некоторых дендритных клеток. Поскольку плод состоит как из материнской, так и из отцовской ДНК, децидуальные лейкоциты играют роль в подавлении иммунного ответа матери, чтобы предотвратить обращение с плодом как с генетически чужеродным. Помимо своих иммунных функций, клетки uNK и дендритные клетки также действуют как регуляторы ремоделирования материнской спиральной артерии и дифференцировки ЭСК.
ЭСК являются клетками соединительной ткани эндометрий, имеющий фибробластный вид. Однако децидуализация заставляет их набухать и приобретать эпителиальный клеточный вид из-за накопления гликогена и липидных капель. Кроме того, они начинают секретировать цитокины, факторы роста и белки, такие как IGFBP1 и пролактин, вместе с белками внеклеточного матрикса (ЕСМ), такими как фибронектин и ламинин. Повышенное производство этих белков ЕСМ превращает эндометрий в плотную структуру, известную как децидуальная оболочка, которая производит факторы, которые способствуют прикреплению трофобластов и препятствуют чрезмерно агрессивной инвазии.
Децидуальная реакция наблюдается на очень ранних сроках беременности в генерализованной области, где бластоциста контактирует с эндометрием децидуальной оболочкой. Он заключается в усилении секреторной функции эндометрия в области имплантации, а также в окружающей строме, которая становится отечной.
Децидуальная реакция возникает только у нескольких видов животных, например у людей. Децидуальная реакция и децидуальная оболочка не требуются для имплантации. Доказательством может служить тот факт, что при внематочной беременности имплантация может происходить в любом месте брюшной полости. Даже после гистерэктомии некоторые женщины забеременели.
Нарушения децидуализации были связаны с такими заболеваниями, как эндометриоз, при котором нарушение децидуализации приводит к эктопическому росту ткани матки. Отсутствие децидуализации также было связано с более высокой частотой выкидышей.
Хронический децидуит, хроническое воспаление децидуальной оболочки, было связано с преждевременными родами.
Процесс децидуализации инициируется прогестероном, но для этого требуется, чтобы циклический аденозинмонофосфат (цАМФ) действовал в качестве начальной сигнальной молекулы для сенсибилизации клеток эндометрия к прогестерону. Следовательно, человеческие ESC были децидуализированы в культуре с химическими аналогами цАМФ и прогестерона вместе. In vitro децидуализация приводит к морфологическим изменениям, сходным с морфологическими изменениями ЭСК человека, а также к усилению продукции маркеров децидуализации, таких как IGFBP1 и пролактин.
Мышиные модели широко используются для идентификации молекулярных факторы, необходимые для децидуализации и участвующие в ней.
