Раздавливание
редактировать
A раздавливание - это травма предметом, который вызывает сжатие тела тела. Эта форма травм редко встречается в обычной гражданской практике, но часто возникает после стихийного бедствия. Другие причины включают несчастные случаи на производстве, дорожно-транспортные происшествия, обрушение зданий, аварии с участием тяжелого оборудования, помощь при стихийных бедствиях или террористические акты.
Содержание
- 1 Презентация
- 2 Патофизиология
- 3 Лечение
- 4 См. Также
- 5 Ссылки
- 6 Дополнительная литература
- 7 Внешние ссылки
Презентация
Осложнения
- Гиповолемический шок. Потеря объема плазмы через поврежденные клеточные мембраны и стенки капилляров может напрямую привести к тяжелой гиповолемии. Кроме того, шок может развиться из-за депрессии миокарда после выброса внутриклеточных электролитов. Кроме того, в результате механизма повреждения кровопотеря в результате переломов костей таза или длинных костей также может сосуществовать.
- Гиперкалиемия и дисбаланс электролитов. Нарушение клеточных мембран может привести к значительному высвобождению калия, который в основном является внутриклеточным катионом, который может вызывать остановку сердца. Секвестрация кальция плазмы в поврежденную ткань может привести к относительной гипокальциемии, которая может усугубить нарушение свертываемости крови и шок. Метаболический ацидоз может быть результатом реперфузионного повреждения и гипоперфузии, связанной с шоком.
- Синдром компартмента. Компартмент-синдром является частым осложнением раздавливания в результате отечного повреждения ткани, перераспределения жидкости во внутриклеточный компартмент и кровотечения. Установленный компартмент-синдром может привести к обострению синдрома системного раздавливания и необратимой мышечной гибели клеток.
- Острое повреждение почек. Высвобождение миоглобина поврежденной мышцей приводит к рабдомиолизу в сочетании с шоком, что приводит к значительному уровню острого повреждения почек, который оценивается в 15%. Острое повреждение почек приводит к значительно более высокой смертности.
Патофизиология
Раздавливание - это повреждение тела в результате раздавливания каким-либо предметом. Синдром раздавливания является системным результатом повреждения и разрушения скелетных мышц с последующим высвобождением содержимого клеток. Тяжесть синдрома раздавливания зависит от продолжительности и величины раздавливания, а также от размера пораженной мышцы. Это может быть как в результате кратковременных травм высокой степени тяжести (например, разрушение здания), так и в результате длительных травм небольшой степени тяжести, таких как кома или обездвиженность, вызванная наркотиками.
Лечение
Ранняя жидкостная реанимация снижает риск почечной недостаточности, уменьшает тяжесть гиперкалиемии и может улучшить исходы при изолированном раздавливании.
Для пострадавших с изолированным раздавливанием, гемодинамически стабильных, большого объема Реанимация кристаллоидной жидкостью снижает тяжесть и риск острого повреждения почек.
См. также
Ссылки
Дополнительная литература
Внешние ссылки
Классификация | D |
---|
Внешние ресурсы | |
---|
.