Войти
| Оценка Бишопа | |
|---|---|
| Синонимы | Оценка шейки матки |
| Цель | Система оценки до родов для помогают предсказать, потребуется ли индукция родов |
оценка Бишопа, также оценка Бишопа, также известная как оценка шейки матки, является системой оценки до родов, помогающей в прогнозирование необходимости индукции родов. Его также использовали для оценки вероятности спонтанных преждевременных родов. Рейтинг Bishop Score был разработан заслуженным профессором акушерства и гинекологии доктором Эдвардом Бишопом и впервые был опубликован в августе 1964 года.
Общий балл рассчитывается путем оценки следующих пяти компонентов при ручном вагинальном исследовании квалифицированным специалистом:
Шкала Бишопа оценивает пациентов, у которых с наибольшей вероятностью будет достигнута успешная индукция. Продолжительность родов обратно коррелирует с оценкой Бишопа; «Оценка Бишопа 9 указывает на высокую вероятность успешного введения в должность. Для исследовательских целей оценка по Бишопу 4 или меньше указывает на неблагоприятную шейку матки и может быть показателем созревания шейки матки ».
Отрывок из книги Williams Obstetrics, 25-е издание Ф. Гэри Каннингем, Кеннет Дж. Левено, Стивен Л. Блум, Джоди С. Даш, Барбара Л. Хоффман, Брайан М. Кейси и Кэтрин Ю. Спонг. быть защищены авторским правом.
.
Их можно запомнить с помощью мнемоники: Call PEDS For Parturition = шейное положение, сглаживание, расширение, мягкость; Фетальная станция.
Экзаменатор присваивает каждому компоненту оценку от 0 до 2 или от 0 до 3. Максимально возможный балл - 13, а минимально возможный - 0.
| Параметр | Оценка | Описание | |||
|---|---|---|---|---|---|
| 0 | 1 | 2 | 3 | ||
| Положение шейки матки | Заднее | Среднее | Переднее | – | Положение шейка матки изменяется с менструальным циклом, а также имеет тенденцию смещаться вперед (ближе к открытию влагалища) по мере приближения родов. |
| Консистенция шейки матки | Твердая | Средняя | Мягкая | – | У первородящих женщин шейка матки обычно более жесткая и устойчива к растяжению. как воздушный шар, который ранее не надували (ощущается как нижняя часть подбородка). При последующих вагинальных родах шейка матки становится менее жесткой и облегчает ее расширение в срок. |
| Сглаживание шейки матки | 0-30% | 40-50% | 60-70% | 80 +% | Сглаживание означает насколько «тонка» шейка матки. Шейка матки обычно имеет длину около трех сантиметров, так как она готовится к схваткам, и роды продолжаются, шейка матки стирается до тех пор, пока не станет «полностью стерта» (тонкая как бумага). |
| Расширение шейки матки | Закрытое | 1-2 см | 3–4 см | 5 + см | Расширение - это показатель того, как открыть шейный зев (отверстие). Обычно это самый важный индикатор прохождения первого периода родов. Обычно измеряется пальцами -1, 2, 3 или полностью расширенными; но записывается в сантиметрах (при полном раскрытии это 10 см). |
| Станция плода | −3 | -2 | -1, 0 | +1, +2 | Станция плода описывает положение головы плода по отношению к расстоянию от седалищных шипов, которые находятся примерно на 3-4 сантиметрах внутри влагалища и обычно не ощущаются. Специалисты в области здравоохранения визуализируют расположение этих шипов и используют их в качестве ориентира. Отрицательные числа указывают на то, что голова находится дальше внутри седалищных шипов, а положительные числа показывают, что голова находится ниже уровня седалищных шипов. |
Оценка 5 или меньше предполагает, что роды вряд ли начнутся без индукции. Оценка 9 или более указывает на то, что роды, скорее всего, начнутся спонтанно. Оценка от 5 до 9 требует дополнительного рассмотрения и профессионального суждения для клинического ведения.
Оценка Бишопа 6 или менее часто указывает на такую индукцию (например, с контролируемым высвобождением простагландина E2 / геля простина [Cervidil], интравагинального геля [ Простин], интрацервикальный гель [Препидил]) вряд ли будет успешным. Некоторые источники указывают, что только оценка 8 или выше надежно свидетельствует об успешной индукции.
Согласно модифицированной системе оценки шейки матки до индукции, сглаживание заменено длиной шейки матки в см со следующими оценками: 0 для>3 см, 1 для>2 см, 2 для>1 см, 3 для>0 см. Длина шейки матки может быть легче и точнее измерить, и у нее будет меньше вариабельности между исследователями.
Еще одна модификация очков Епископа - это модификаторы. Очки добавляются или вычитаются в соответствии с особыми обстоятельствами следующим образом:
