Войти
| Альвеолярный отросток | |
|---|---|
 Левый верхняя челюсть. Внешняя поверхность. (Альвеолярный отросток виден внизу.) | |
 Хрящи носа, вид снизу. (Альвеолярный отросток верхней челюсти виден внизу. | |
| Подробности | |
| Идентификаторы | |
| Latin | os alveolaris |
| MeSH | D000539 |
| TA98 | A02.1.12.035 |
| TA2 | 791 |
| FMA | 52897 |
| Анатомические термины кости [редактировать в Викиданных ] | |
альвеолярный отросток () (также называемый альвеолярной костью ) представляет собой утолщенный гребень кости, который содержит впадины зубов (зубные альвеолы ) на челюсти. кости, которые удерживают зубы. У людей зубные кости - это верхняя челюсть и нижняя челюсть. Изогнутая часть каждого альвеолярного отростка на челюсть называется альвеолярной дугой .
На верхней челюсти альвеолярный отросток представляет собой гребень на нижнем конце. на нижней поверхности, а на нижней челюсти это гребень на верхней поверхности. Он составляет самую толстую часть верхней челюсти.
Альвеолярный отросток содержит область компактной кости, прилегающую к пародонтальной связке (PDL), называемую твердой мозговой оболочкой при просмотре на рентгенограммах.. Именно эта часть прикрепляется к цементу корней периодонтальной связкой. Он равномерно рентгеноконтрастный (или более светлый). Целостность твердой оболочки имеет важное значение при изучении рентгенограмм на предмет патологических поражений.
Альвеолярный отросток имеет опорную кость, оба из которых имеют одинаковые компоненты: волокна, клетки, межклеточные вещества, нервы, кровеносные сосуды и лимфатические сосуды.
Альвеолярный отросток - это выстилка лунки зуба или альвеола (множественное число, альвеолы). Хотя альвеолярный отросток состоит из компактной кости, его можно назвать решетчатой пластиной, потому что он содержит многочисленные отверстия, через которые каналы Фолькмана переходят от альвеолярной кости в PDL. Собственно альвеолярная кость также называется связкой пучка, потому что сюда вставляются волокна Шарпея, часть волокон PDL. Подобно таковым на цементной поверхности, волокна Шарпея в собственно альвеолярной кости каждое вставляются под углом 90 градусов или под прямым углом, но их меньше, хотя и толще по диаметру, чем в цементе. Как и в клеточном цементе, волокна Шарпея в кости обычно минерализованы лишь частично на своей периферии.
альвеолярный гребень - это самый шейный край самой альвеолярной кости. В здоровом состоянии альвеолярный гребень находится немного апикально по отношению к цементно-эмалевому соединению (CEJ) примерно на 1,5–2 мм. Альвеолярные гребни соседних зубов также одинаковы по высоте вдоль челюсти в здоровом состоянии.
Опорная альвеолярная кость состоит как из кортикальной кости, так и из губчатой кости. Кортикальная кость, или кортикальные пластинки, состоит из пластин компактной кости на лицевой и язычной поверхностях альвеолярной кости. Эти кортикальные пластинки обычно имеют толщину от 1,5 до 3 мм над задними зубами, но толщина вокруг передних зубов сильно варьируется. губчатая кость состоит из губчатой кости, которая расположена между собственно альвеолярной костью и пластинами кортикальной кости. Альвеолярная кость между двумя соседними зубами представляет собой межзубную перегородку (или межзубную кость).
Неорганический матрикс
Альвеолярная кость на 67% состоит из неорганического материала по массе. Неорганический материал состоит в основном из минералов кальция и фосфата. Минералы в основном представлены кристаллами гидроксиапатита кальция.
Органический матрикс
Оставшаяся альвеолярная кость представляет собой органический материал (33%). Органический материал состоит из коллагена и неколлагенового материала. Клеточный компонент кости состоит из остеобластов, остеоцитов и остеокластов.
Кость теряется в процессе резорбции, при которой остеокласты разрушают твердую ткань кости. Ключевым признаком рассасывания является зубчатая эрозия. Это также известно как лакуна Ховшипа. Фаза резорбции длится до тех пор, пока продолжительность жизни остеокласта составляет от 8 до 10 дней. После этой фазы резорбции остеокласт может продолжить резорбцию поверхностей в другом цикле или осуществить апоптоз. Фаза восстановления следует за фазой рассасывания, которая длится более 3 месяцев. У пациентов с пародонтозом воспаление длится дольше, и во время фазы восстановления резорбция может перекрыть любое костное образование. Это приводит к чистой потере альвеолярной кости.
Утрата альвеолярной кости тесно связана с заболеванием пародонта. Заболевание пародонта - это воспаление десен. Исследования в остеоиммунологии предложили 2 модели потери альвеолярной кости. Одна модель утверждает, что воспаление запускается пародонтальным патогеном, который активирует приобретенную иммунную систему, препятствуя соединению костей, ограничивая образование новой кости после резорбции. Другая модель утверждает, что цитокинез может ингибировать дифференцировку остеобластов от их предшественников, тем самым ограничивая образование кости. Это приводит к чистой потере альвеолярной кости.
Нарушение развития анодонтии (или гиподонтии, если только один зуб), при котором зубные зачатки отсутствуют врожденно, может повлиять на развитие альвеолярных отростков. Это может помешать развитию альвеолярных отростков верхней или нижней челюсти. Правильное развитие невозможно, потому что альвеолярная единица каждой зубной дуги должна формироваться в ответ на зубные зачатки в этой области.
После удаления зуба сгусток в альвеолах заполняется с незрелой костью, которая позже трансформируется в зрелую вторичную кость. Нарушение сгустка крови может вызвать альвеолярный остит, обычно называемый «сухой лункой». При частичной или полной потере зубов происходит рассасывание альвеолярного отростка. Однако нижележащая базальная кость тела верхней или нижней челюсти остается менее пораженной, потому что для сохранения жизнеспособности ей не требуется присутствие зубов. Утрата альвеолярной кости в сочетании с истиранием зубов вызывает потерю высоты нижней трети вертикального размера лица, когда зубы находятся в максимальном перекрестном соединении. Степень потери определяется на основании клинической оценки с использованием Золотых пропорций.
Плотность альвеолярной кости в данной области также определяет путь, по которому стоматологическая инфекция идет с образованием абсцесса, а также эффективность местная инфильтрация при использовании местной анестезии. Кроме того, различия в плотности альвеолярных отростков определяют наиболее легкие и наиболее удобные участки костного перелома, которые можно использовать при необходимости во время удаления ретинированных зубов.
При хроническом заболевании пародонта поражен пародонт (пародонтит), локализованная костная ткань также теряется.
Трансплантация альвеолярной кости в смешанном прикусе является важной частью реконструктивного пути у пациентов с расщелиной губы и неба. Реконструкция альвеолярной щели может дать пациенту эстетические и практические преимущества. Трансплантация альвеолярной кости также может дать следующие преимущества: стабилизация верхнечелюстной дуги; помощь прорезывания клыка и иногда прорезывания бокового резца; костная опора для зубов, лежащих рядом с расщелиной; приподнять крыльевое основание носа; помощь при герметизации носовых и носовых свищей; позволяют вставить титановый фиксатор в область трансплантата и обеспечить хорошее состояние пародонта внутри и рядом с расщелиной. Выбор времени для пересадки альвеолярной кости учитывает как прорезывание клыка, так и латеральный резец. Оптимальное время для операции по пересадке кости - это когда тонкая костная оболочка все еще покрывает быстро прорезывающийся боковой резец или клык рядом с расщелиной.
Эта рентгеновская пленка показывает некоторую потерю костной массы на правой стороне нижней челюсти. Связанные зубы имеют плохое соотношение коронки к корню и могут быть подвержены вторичной окклюзионной травме.
Альвеолярный отросток
Альвеолярный отросток верхней челюсти
Альвеолярная часть нижней челюсти
