Пускесмас (индонезийский : Пусат Кесехатан Масяракат, английский : Общественный центр здоровья ) являются уполномоченным государством сообществом клиник, расположенных в Индонезии. Они находятся под надзором Министерства здравоохранения Индонезии и оказывают медицинскую помощь населению на субрайонном уровне. Концепт разработан Г.А. Сивабесси, первый министр здравоохранения Индонезии. Программы общественного и профилактического здравоохранения составляют еще один компонент системы здравоохранения Индонезии. По данным Министерства здравоохранения Индонезии, в стране насчитывается около 9718 Пускесм.
Общественные службы здравоохранения в Индонезии были организованы по трехуровневой системе с Пускесмасом наверху. Обычно укомплектованные врачами, эти центры предоставляют услуги по охране здоровья матери и ребенка, общие амбулаторные лечебные и профилактические услуги, дородовой и послеродовой уход, программы иммунизации и борьбы с инфекционными заболеваниями. Специализированные клинические услуги периодически оказывались в некоторых крупных клиниках.
Есть два вида Пускесм: с кроватями и без них. Puskesmas без коек обычно действует как государственное амбулаторное лечебное учреждение, редко открывается после полудня и, безусловно, вряд ли будет открыт или подготовлен к неотложной акушерской помощи вне часов работы клиники. Этот центр обычно укомплектован биданом (медсестрой) и терапевтом, которые предоставляют профилактические и лечебные услуги, связанные с 18 различными программами здравоохранения, включая программу дородовой помощи и планирования семьи. Эти Пускесмы, однако, были охарактеризованы как недостаточно обременительные и проблемные, поскольку эти медицинские центры, как правило, не обращают внимания на серьезных пациентов на более высокий уровень медицинских услуг. Если в учреждении этого типа появится тяжелобольной пациент, персонал с большей вероятностью просто отправит пациента на следующий уровень помощи, чем попытается оказать первую помощь или попытаться подготовить пациента к переводу.
Пускесмы с койками в основном расположены в более отдаленных районах и в идеале должны быть укомплектованы персоналом и оборудованием для оказания базовой неотложной акушерской помощи / Pelayanan Obstetri Neonatus Essensial Dasar (BEOC / PONED) круглосуточно. Бидан и терапевт, которые не всегда должным образом обучены работе с BEOC / PONED, работают в этих центрах. Те, кто прошел обучение, неохотно прибегают к таким процедурам, как ручное удаление плаценты, когда случаи, требующие этой процедуры, представляются им очень редко. ЮНИСЕФ профинансировал обучение в рамках BEOC / PONED / LSS для некоторых сотрудников Puskesmas в трех провинциях на раннем этапе реализации проекта. Они также финансировали обучение Puskesmas Bidans по вопросам управления программой MCH (Специалист по охране здоровья матери и ребенка) и о том, как контролировать Bidan в различных деревнях.
Васисто, Брото; и другие. (2009). Седжара Пембангунан Кесехатан Индонезия 1973-2009. Кементриан Кесехатан Республика Индонезия. ISBN 9799254922.