Войти
| Пельвиметрия | |
|---|---|
| Цель | измерение женского таза |
Пельвиметрия - это измерение женского таза. Теоретически с его помощью можно определить цефало-тазовую диспропорцию, когда емкость таза недостаточна, чтобы позволить плоду пройти через родовые пути. Однако клинические данные показывают, что всем беременным женщинам следует разрешить пробные роды независимо от результатов пельвиметрии.
Теоретически, пельвиметрия может выявить цефало-тазовую диспропорцию, когда таз недостаточен для прохождения плодом родовых путей. Однако перед родами таз женщины расслабляется (с помощью гормонов).
A Кокрановский обзор, проведенный в 2017 г., показал, что существует слишком мало доказательств того, что пельвиметрия полезна и безопасна при головном предлежании.
В обзоре 2003 г. сделан вывод, что пельвиметрия не дает изменить тактику ведения беременных и рекомендовать всем женщинам разрешить пробные роды независимо от результатов пельвиметрии. Он считал рутинное выполнение пельвиметрии пустой тратой времени, потенциальной ответственностью и ненужным дискомфортом.
Термины, используемые в пельвиметрии, обычно используются в акушерстве. Клиническая пельвиметрия пытается оценить таз путем клинического обследования. Пельвиметрию также можно выполнить с помощью рентгенографии и МРТ.
КТ с низкой дозой 3D-визуализацию можно использовать для оценки основных параметров пельвиметрии:
| Параметр | Проекции максимальной интенсивности | Тонкие срезы | Конечные точки | Нормальные размеры | |
|---|---|---|---|---|---|
| Вход в таз | Поперечный диаметр входа в таз |  |  . Коронковая плоскость | подвздошно-гребневые линии на самом широком поперечном расстоянии. | от 13 до 14,5 см. |
| акушерский конъюгат |  . Срединная плоскость, толщиной 20 мм | То же, но может потребоваться небольшая прокрутка из стороны в сторону для визуализации обеих конечных точек. | Линия между ближайшими костными точками мыса крестца и лобковой костью рядом с симфиз | от 10 до 12 см. | |
| Межостистое расстояние |  |  . Осевая плоскость | Линия между ближайшими костными точками седалищных шипов | 9,5–11,5 см. | |
| Выход из таза | Диаметр выхода из сагиттального таза |  | То же, но может потребоваться небольшая прокрутка из стороны в сторону для визуализации обеих конечных точек. | Ближайшие костные точки крестцово-копчикового сустава и лобковой кости рядом с симфизом. Его также называют акушерским переднезадним диаметром выходного отверстия таза, в отличие от анатомического диаметра, который включает копчик. Однако копчик обычно отталкивается во время родов из-за дряблости крестцово-копчикового сустава. | от 9,5 до 11,5 см. |
| Диаметр межкубкового слоя |  |  . Осевая плоскость | Ближайшие костные точки седалищной кости бугорки | от 10 до 12 см. | |
Пельвиметр Традиционные акушерские службы в значительной степени полагались на пельвиметрию при проведении родов, чтобы решить, возможны ли естественные или оперативные вагинальные роды или если и когда использовать кесарево сечение. Женщинам, чей таз считался слишком маленьким, вместо естественных родов делали кесарево сечение.
Традиционное акушерство охарактеризовало четыре типа тазовых органов:
