Орбитальная лимфома

Орбитальная лимфома
Специальность	Онкология

Орбитальная лимфома распространенный тип неходжкинской лимфомы, которая возникает рядом или на глазу. Общие симптомы включают снижение зрения и увеит. Орбитальная лимфома может быть диагностирована с помощью биопсии глаза и обычно лечится с помощью лучевой терапии или комбинации с химиотерапией.

• 1 Признаки и симптомы
• 2 Патофизиология
• 3 Диагноз
  • 3.1 Классификация
    • 3.1.1 Внутриглазная лимфома
• 4 Лечение
• 5 Эпидемиология
• 6 Ссылки
• 7 Внешние ссылки

Первичные видимые признаки глазной лимфомы включают проптоз и видимое образование в глазу. Симптомы вызваны масс-эффектом.

Недавние исследования выявили присутствие вирусной ДНК в клетках глазной лимфомы. Это означает, что патогены играют роль в лимфоме глаза. Другие исследования показали, что старение населения, увеличение количества иммунодепрессантов и эпидемия СПИДа также способствовали увеличению заболеваемости неходжкинскими лимфомами..

Глазные лимфомы MALT также могут быть связаны с Chlamydia psittaci, хотя вопрос о том, так ли это, все еще обсуждается.

Фолликулярная лимфома, диффузная большая B-клеточная лимфома, мантийно-клеточная лимфома, B-клеточный хронический лимфоцитарный лейкоз, периферическая Т-клеточная лимфома и лимфома из естественных клеток-киллеров также влияет на орбиту.

Классификация

Существует два типа глазных лимфом: внутриглазные лимфомы и лимфомы придатков. Внутриглазная лимфома возникает внутри глаза, а лимфома придатков - снаружи, но прилегает к глазу.

Внутриглазная лимфома

Существует два основных типа внутриглазных лимфом: первичное поражение центральной нервной системы (PCNSL) и первичное поражение центральной нервной системы с поражением глаз (PCNSLO). Разница между PCNSL и PCNSLO заключается в том, что PNSCL затрагивает центральную нервную систему, а PCNSLO - нет. 56-86% орбитальных лимфом классифицируются как PCNSL, а 15-25% - PCNSLO.

PCNSLO часто встречается у людей с тяжелой иммуносупрессией.

Симптомы этой формы глазной лимфомы включают безболезненное снижение зрения, чувствительность к свету, красные глаза и плавающие помутнения. Диагностика затруднена из-за постепенного начала и того, что симптомы такие же, как и при других заболеваниях.

PCNSLO обычно двусторонний, но иногда растет неравномерно. Как и другие метастатические опухоли глаза, он обычно ограничивается сосудистой оболочкой.

Лучевая терапия является наиболее эффективным методом лечения местного заболевания или единственным средством лечения слабой лимфомы средней степени или в комбинации с химиотерапией для лимфомы средней и высокой степени. При лечении локальных орбитальных лимфом рекомендуются дозы лучевой терапии в диапазоне 30-45 Гр, вводимые дробно.

Орбитальная лимфома составляет 55% злокачественных опухолей орбиты у взрослых. В одном исследовании это было 10% пациентов с опухолями орбиты или аналогичными поражениями. Орбитальная лимфома более распространена в Азии и Европе, чем в Соединенных Штатах.

Хотя внутриглазная лимфома встречается редко, количество случаев заболевания в год растет, поражая в основном людей в возрасте от семидесяти лет и с ослабленным иммунитетом пациенты. Недавнее исследование показало, что глазная лимфома чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Выживаемость составляет примерно 60% через 5 лет.