Войти
Сохранение макулы - это потеря поля зрения, которая сохраняет зрение в центре поля зрения, также известном как макула. Он появляется у людей с повреждением одного полушария зрительной коры и возникает одновременно с двусторонней гомонимной гемианопсией или гомонимной квадрантанопией. Точный механизм этого явления все еще не ясен. Противоположный эффект, когда зрение в половине центра поля зрения теряется, известен как расщепление желтого пятна.
Излюбленное объяснение того, почему центральное поле зрения сохраняется после крупных полушарийных повреждений, заключается в том, что макулярные области коры имеют двойное кровоснабжение от средней мозговой артерии (СМА) и задней мозговой артерии (ЗМА). Если есть повреждение одного сосудистого пути, как в случае инсульта MCA или PCA, есть еще другое кровоснабжение, на которое могут полагаться макулярные части зрительной коры. Зрение в центре поля зрения сохраняется, тогда как зрение в периферических областях теряется из-за инфаркта.
Другая возможная причина заключается в том, что пятна проецируются на оба полушария, поэтому в случае поражения в одном полушарии другое неповрежденное полушарие по-прежнему будет получать и обрабатывать визуальную информацию от пятен в обоих глазах.
Сохранение желтого пятна можно определить с помощью тестирования поля зрения. Макула определяется как область приблизительно + 8 градусов вокруг центра поля зрения. Во время обследования необходимо сохранить зрение в области более 3 градусов, чтобы можно было считать, что у пациента сохраняется макулярный покров, поскольку имеется непроизвольное движение глаз в пределах 1-2 градусов.
Сохранение желтого пятна обычно является результатом односторонних поражений зрительной коры головного мозга, а не поражений зрительного тракта или боковых коленчатых ядер в таламусе. Это может помочь диагностировать, вызвана ли потеря поля зрения пациента повреждением коры головного мозга, повреждением зрительного тракта или таламуса. Обратите внимание, что сохранение желтого пятна не всегда происходит у пациентов с повреждением зрительной коры. Пациенты с сохранением желтого пятна часто сохраняют способность выполнять задачи для определения остроты зрения с высоким разрешением. Например, они могут довольно хорошо читать, потому что они могут обрабатывать слово целиком, представленное в их центральном поле зрения, как человек с нормальным зрением. Пациенты с расщеплением желтого пятна намного хуже справляются с такими задачами, особенно если они теряют зрение в правом поле зрения. Это потому, что правое поле зрения проецируется в левое полушарие, где у большинства людей преобладает язык.
Люди с сохранением желтого пятна могут испытывать трудности с передвижением, особенно в толпе, потому что они могут непреднамеренно натолкнуться на людей или предметы на периферии, где они не могут видеть.
