Войти
Международная классификация функционирования, инвалидности и здоровья.... (ICF ) - это классификация здоровых компонентов функционирования и инвалидности.
ICF получила одобрение от всех 191 государства-члена Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) 22 мая 2001 года во время 54-й Всемирной ассамблеи здравоохранения. Его утверждение было принято после девяти лет международных усилий по пересмотру, координируемых ВОЗ. Первоначальная классификация ВОЗ по воздействию болезней, Международная классификация нарушений, инвалидности и инвалидности (ICIDH), была создана в 1980 году.
Классификация ICF дополняет Международную классификацию болезней ВОЗ - 10-я редакция (ICD), которая содержит информацию о диагнозе и состоянии здоровья, но не о функциональном состоянии. МКБ и МКФ составляют основные классификации в семействе международных классификаций ВОЗ (WHO-FIC).
МКФ структурирован вокруг следующих общих Компоненты:
Функционирование и инвалидность рассматриваются как сложное взаимодействие между состоянием здоровья человека и контекстными факторами окружающей среды, а также личными факторами. Картина, созданная этой комбинацией факторов и измерений, представляет собой «человека в его или ее мире». Классификация рассматривает эти измерения как интерактивные и динамические, а не как линейные или статические. Он позволяет оценить степень инвалидности, но не является инструментом измерения. Он применим ко всем людям, независимо от состояния их здоровья. Язык МКФ нейтрален в отношении этиологии, делая упор на функции, а не на состоянии или заболевании. Он также тщательно разработан, чтобы быть актуальным для разных культур, возрастных групп и полов, что делает его очень подходящим для гетерогенных групп населения.
Использование ICF дает преимущества как для пациента, так и для медицинского работника. Основным преимуществом для пациента является интеграция физических, психических и социальных аспектов его или ее состояния здоровья. Все аспекты жизни человека (развитие, участие и окружение) включены в МКФ, а не сосредоточены исключительно на его или ее диагнозе. Диагноз мало что говорит о функциональных возможностях человека. Диагностика важна для определения причины и прогноза, но определение ограничений функции часто является информацией, используемой для планирования и реализации вмешательств. Как только команда реабилитации узнает о повседневной деятельности, в которой должен участвовать клиент, можно использовать последовательность решения проблем, установленную ICF. Например, эрготерапевт будет наблюдать за пациентом, выполняющим его или ее повседневную деятельность, и отмечать функциональные способности пациента. Затем эта информация будет использоваться для определения степени, в которой способности человека могут быть улучшены с помощью терапии, и до какой степени можно изменить окружающую среду, чтобы облегчить работу человека. Вмешательство на одном уровне (текущие способности) может предотвратить или изменить события на следующем уровне (участие). Например, обучение глухого ребенка ручным жестам будет способствовать эффективному взаимодействию и расширению его или ее участия в жизни его или ее семьи.
Реабилитационные терапевты будут наделены полномочиями ICF не только в их повседневной работе со своими пациентами, но и когда работа с другими медицинскими дисциплинами; больницы и другие учреждения здравоохранения; органы здравоохранения и политики. Все элементы оперативно определены с четкими описаниями, которые можно легко и ясно применить к реальной оценке. Язык, используемый в МКФ, помогает улучшить общение между этими группами людей.
Знание о том, как болезнь влияет на функционирование, позволяет лучше планировать услуги, лечение и реабилитацию для людей с длительной инвалидностью или хроническими состояниями. Текущая МКФ создает более комплексное понимание здоровья, формируя всесторонний профиль человека, вместо того, чтобы сосредоточиться на его болезни, недомогании или инвалидности. Последствия использования МКФ включают в себя акцент на сильных сторонах людей, помощь людям в более активном участии в жизни общества с помощью вмешательств, направленных на повышение их способностей, и учет факторов окружающей среды и личных факторов, которые могут препятствовать их участию. Квалификаторы: Квалификаторы ICF «лучше всего можно перевести с клинической точки зрения как уровни функционирования, наблюдаемые в стандартизированных или клинических условиях и в повседневной среде». Квалификаторы поддерживают стандартизацию и понимание функционирования в междисциплинарной оценке. Они позволяют всем членам команды количественно оценить масштабы проблем, даже в тех областях деятельности, где вы не являетесь специалистом. Без квалификаторов коды не имеют внутреннего значения. Нарушение, ограничение или ограничение оценивается по шкале от 0 (нет проблем; 0-4%), 1 (легкая проблема: 5-24%), 2 (средняя проблема: 25-49%), 3 (серьезная проблема: 50- 95%) до 4 (Полная проблема: 96-100%). Факторы окружающей среды количественно оцениваются по отрицательной и положительной шкале, обозначающей степень, в которой окружающая среда действует как барьер или посредник. В целях страхования квалификаторы могут описывать эффективность лечения. Снижение квалификационной оценки можно интерпретировать как увеличение функциональных возможностей пациента.
Базовые наборы ICF могут служить в качестве справочной основы и практическим инструментом для классификации и описания функционирования пациентов более эффективным способом. Базовые наборы ICF можно использовать в течение всего периода лечения и в течение всего состояния здоровья. Классификация ICF включает более 1400 категорий, ограничивающих ее использование в клинической практике. Клиницисту требуется много времени, чтобы использовать основной объем ICF с его или ее пациентами. Требуется лишь небольшая часть категорий. Как правило, 20% кодов объясняют 80% отклонений, наблюдаемых на практике. Основные наборы ICF содержат как можно меньше, но столько категорий ICF, сколько необходимо для описания уровня функционирования пациента. Предполагается, что использование базового набора ICF увеличит надежность между экспертами при кодировании клинических случаев, поскольку будут использоваться только соответствующие категории для конкретного пациента. Поскольку все соответствующие категории перечислены в базовом наборе ICF, его использование в междисциплинарных оценках защищает медицинских работников от упущения важных аспектов функционирования.
Как клиницисты и исследователи использовали ICF, они стали больше осознавать его ограничения. МКФ не позволяет классифицировать функциональные характеристики развивающегося ребенка. В первые годы жизни ребенка необходимы разные коды ICF, чтобы фиксировать рост и развитие инвалидности, даже если диагноз ребенка не меняется. Система кодирования может предоставить важную информацию о серьезности состояния здоровья с точки зрения его влияния на функционирование. Это может сыграть важную роль для поставщиков услуг по уходу за детьми с расстройствами спектра, такими как аутизм или церебральный паралич. Дети с этими состояниями могут иметь одинаковые диагнозы, но их способности и уровни функционирования со временем сильно различаются у разных людей и внутри них. Первый проект Международной классификации функционирования, инвалидности и здоровья детей и молодежи (ICF-CY) был завершен в 2003 году и опубликован в 2007 году. ICF-CY был разработан, чтобы структурно соответствовать МКФ для взрослых. Основное различие между ICF-CY и ICF состоит в том, что общие квалификаторы из взрослого ICF теперь включают аспекты развития детей и молодежи в ICF-CY. Описания кодов в ICF-CY были пересмотрены и расширены, а к ранее неиспользованным кодам был добавлен новый контент. К характеристикам документа были добавлены коды, такие как адаптируемость, отзывчивость, предсказуемость, настойчивость и доступность. Были расширены коды «зондирования» и «исследования объектов», а также «важность обучения». Поскольку основным занятием ребенка является игра, также важно включить в эту область больше кодов. Различные уровни игры имеют отдельные коды в ICF-CY (одиночный, наблюдательный, параллельный). Это контрастирует с ICF для взрослых, поскольку существует только один кодекс в отношении досуга или отдыха.
Изменения кодов ICF-CY с течением времени отражают эффекты развития, связанные с взаимодействием ребенка с окружающей средой. Факторы окружающей среды влияют на функционирование и развитие и могут быть задокументированы как препятствия или способствующие факторы с помощью ICF-CY. Ключевыми средами для детей и подростков являются их дома, детские сады, школы и игровые площадки, парки и площадки для игры в мяч. По мере роста дети будут переходить из одного окружения в другое много раз. Например, ребенок перейдет в начальную или среднюю школу или перейдет из одного учреждения или учреждения в другое. Внимание к этим переходам детей с ограниченными возможностями было определено как важная роль для медицинских работников. Переход требует подготовки и планирования, чтобы найти подходящую среду, отвечающую потребностям ребенка. С такой системой кодирования, как ICF-CY, переход будет более плавным, и вмешательства можно будет начинать с того места, где остановился предыдущий поставщик медицинских услуг.
