Войти
| Отвод мочи через подвздошный канал | |
|---|---|
| Специальность | урология |
| [редактирование Викиданных ] | |
отведение мочи по подвздошному каналу - один из различных хирургических методов отведения мочи. Иногда его называют подвздошным каналом Брикера в честь его изобретателя Юджина М. Брикера. Это форма недержания мочи уростомия, которая была разработана в 1940-х годах и до сих пор остается одним из наиболее часто используемых методов отведения мочи после удаления мочевого пузыря из-за низкой частоты осложнений и высокий уровень удовлетворенности пациентов. Обычно его используют в сочетании с радикальной цистэктомией для борьбы с инвазивным раком мочевого пузыря.
Инконтинентальная стома как часть подвздошного канала Брикера. Для создания подвздошного канала мочеточники удаляются хирургическим путем из мочевого пузыря и налагается уретеро-кишечный анастомоз. для слива мочи в отслоившуюся часть подвздошной кишки в дистальном тонком кишечнике, хотя следует избегать самых дистальных 25 см терминальной подвздошной кишки, поскольку именно здесь желчные соли реабсорбируются. Затем конец подвздошной кишки выводится через отверстие (стома ) в брюшной стенке. Остаточная тонкая кишка повторно анастомизируется с остаточной терминальной частью подвздошной кишки, обычно расположенной ниже по сравнению с анастомозом.
Моча собирается через мешок, который прикрепляется на внешней стороне тела над стомой. Мешок меняют каждые 3-5 дней или по указанию стоматолога. Риск заражения на самом деле довольно невелик, но есть высокий риск разрушения устьиц, если за ним не ухаживать правильно.
Другое и очень эффективное использование подвздошной кишки - это системная изоляция трансплантата почки, часто из-за невропатии мочевого пузыря, которая может представлять неприемлемый риск рефлюкса и, следовательно, инфекции или непроходимости трансплантированного органа. Уростому изготавливают, как описано ранее, и соединяют уретероэнтеральным анастомозом с мочеточником трансплантата. К сожалению, инфекции мочевыводящих путей очень распространены, потому что стомы являются естественными колонизаторами бактерий; у пациентов, перенесших трансплантацию, лечение антибиотиками, часто продолжительное и более частая смена приспособлений, являются эффективными, но не лечебными контрмерами.
Мешок приклеивается к коже с помощью диска из гибкого липкого материала. К сожалению, могут возникнуть проблемы с протечкой и сыпью (экскориация ), а тяжелые физические нагрузки усугубят износ прибора. Иногда утечка происходит неожиданно, и «стоматы» (как их называют) обычно носят с собой запасное устройство на случай непредвиденных ситуаций.
