Войти
Хирургия кисти занимается как хирургическим, так и нехирургическим лечением состояний и проблем, которые могут возникнуть в руке или верхней конечности (обычно от кончика руки до плеча), включая травмы и инфекции. Хирургией кисти могут заниматься выпускники факультетов общей хирургии, ортопедической хирургии и пластической хирургии. Хиропластика или хиропластика, это пластическая хирургия из рук.
Пластические хирурги и хирурги-ортопеды получают значительную подготовку в области хирургии кисти во время обучения в ординатуре. Кроме того, некоторые выпускники получают дополнительную годичную стипендию. Сертифицированные советом хирурги общего профиля, пластические хирурги или хирурги-ортопеды, которые прошли утвержденную стажировку по хирургии кисти и выполнили ряд других требований, имеют право сдавать экзамен «Сертификат дополнительной квалификации в области хирургии кисти», ранее известный как CAQSH, теперь он известен как SOTH. "Независимо от их первоначальной области подготовки, после того, как кандидаты завершили утвержденную стипендию в хирургии кисти, все хирурги руки прошли подготовку по лечению всех травм как костей, так и мягких тканей руки и верхняя конечность. Среди тех, кто не имеет дополнительной подготовки рук, пластические хирурги обычно проходят обучение обращению с травматическими ампутациями кисти и пальца, которые требуют операции «реплантации». Хирурги-ортопеды обучены восстанавливать все аспекты для восстановления придатка: сухожилия, мышца, кость. Также хирурги-ортопеды обучены лечить сложные переломы руки и травмы кости запястья, которые изменяют механику запястья.
Исторический контекст для трех квалифицируемых полей заключается в том, что и пластическая хирургия, и ортопедическая хирургия являются более поздними ответвлениями основного ствола общей хирургии. Современная хирургия кисти началась во время Второй мировой войны как решение военного планирования. Главный хирург армии США, генерал-майор Норман Т. Кирк, знал, что травмы рук во время Первой мировой войны имели плохие результаты отчасти потому, что не существовало формальной системы для их лечения. Кирк также знал, что его гражданский коллега по общей хирургии доктор Стерлинг Баннелл проявлял особый интерес и имел опыт реконструкции кисти. Кирк попросил Буннелла обучить военных хирургов лечению травм рук для лечения раненых на войне, и в то время хирургия рук стала формальной специальностью.
Хирурги-ортопеды продолжали разрабатывать специальные методы лечения мелких костей запястья и кисти. Новаторские пластические хирурги разработали микрохирургические методы восстановления мелких нервов и артерий руки. Хирурги всех трех специальностей внесли свой вклад в разработку методов восстановления сухожилий и лечения широкого спектра острых и хронических травм рук. Хирургия кисти включает методы ортопедии, пластической хирургии, общей хирургии, нейрохирургии, сосудистой и микрососудистой хирургии и психиатрии. Недавний прогресс - это переход к «хирургии руки в сознании».
В некоторых странах, таких как Швеция, Финляндия и Сингапур, Хирургия кисти признана отдельной клинической специальностью с официальной программой обучения резидентуре по хирургии кисти от четырех до шести лет. Кисти-хирурги, проходящие эти программы, проходят подготовку по всем аспектам хирургии кисти, объединяя и овладевая всеми навыками, традиционно связанными с «хирургами-ортопедами» и «пластическими хирургами кисти», чтобы стать одинаково искусными в лечении травм сухожилий, связок и костей, а также микрохирургическая реконструкция, такая как повторное прикрепление отрубленных частей или свободный перенос тканей и трансплантаты.
Кисти-хирурги выполняют широкий спектр операций, таких как восстановление переломов, освобождение, перенос и восстановление сухожилий, а также восстановление травм, ревматоидных деформаций и врожденных дефектов. Они также выполняют микрохирургическое повторное прикрепление ампутированных пальцев и конечностей, микрохирургическую реконструкцию мягких тканей и костей, реконструкцию нервов и операции по улучшению функции парализованных верхних конечностей. В США существуют два медицинских общества, которые обеспечивают непрерывное медицинское образование хирургов кисти: Американское общество хирургии кисти и Американская ассоциация хирургии кисти. В Великобритании медицинское общество хирургов кисти - это: Британское общество хирургии кисти (BSSH). В Европе несколько обществ объединены Федерацией европейских обществ хирургии кисти (FESSH).
Следующие условия могут быть показаниями для хирургии кисти:
