Грибковый менингит | |
---|---|
Грибок (черный) в мозговой ткани | |
Специальность | Инфектология, неврология |
Грибковый менингит относится к менингиту, вызванному грибковой инфекцией.
Симптомы грибкового менингита в целом аналогичны симптомам других типов менингита и включают: лихорадку, ригидность шеи, сильную головную боль, светобоязнь (чувствительность к свету), тошноту и рвоту, а также изменение психического статуса (сонливость или спутанность сознания).
Грибковый менингит может быть вызван следующими (а также другими) видами грибов:
Наибольшему риску подвержены люди со слабой иммунной системой. Сюда входят люди, принимающие иммунодепрессанты, больные раком, пациенты с ВИЧ, недоношенные дети с очень низкой массой тела при рождении, пожилые люди и т. Д.
Люди, которые в целом подвергаются повышенному риску заражения определенными грибковыми инфекциями, также могут подвергаться повышенному риску развития грибкового менингита, поскольку в некоторых случаях инфекция может распространяться на центральную нервную систему. Люди, проживающие на Среднем Западе США, Юго-Западе США и Мексике, подвергаются повышенному риску заражения Histoplasma и Coccidioides соответственно.
При подозрении на грибковый менингит диагностируют путем анализа крови и спинномозговой жидкости на наличие патогенов. Выявление конкретного возбудителя необходимо для определения правильного курса лечения и прогноза. При подозрении на грибковый менингит следует проводить измерение давления открытия, количества клеток с дифференциалом, концентрации глюкозы и белка, окрашивания по Граму, туши индейскими чернилами и культуральных тестов.
Грибковый менингит лечится длительными курсами противогрибковых препаратов в высоких дозах. Продолжительность лечения зависит от возбудителя болезни и способности пациента предотвратить инфекцию; для пациентов с более слабой иммунной системой или диабетом лечение часто занимает больше времени.
Прогноз зависит от возбудителя инфекции и группы риска. Общая смертность от кандидозного менингита составляет 10-20%, 31% для пациентов с ВИЧ и 11% в нейрохирургических случаях (при лечении). Прогноз при аспергиллезных и кокцидиоидных инфекциях плохой.
По состоянию на 5 ноября 2012 года CDC сообщил, что у 409 пациентов был лабораторно подтвержденный грибковый менингит, вызванный инъекциями зараженных лекарств. Погибло 30 человек. Черная плесень Exserohilum rostratum была обнаружена в 45 из этих случаев. В одном случае был обнаружен Aspergillus fumigatus, а в одном случае - вид Cladosporium.
Aspergillus очень редко был связан с менингитом, тогда как случаи, явно вызванные Exserohilum у здоровых людей, ранее не регистрировались.
Классификация | D |
---|