Отсутствие прорезывания зубов происходит, когда один или несколько зубов не прорезываются во рту. Это может произойти по многим причинам, включая обструкцию молочных зубов, кость, окружающую непрорезавшийся зуб, или другие механические факторы. Два типа отказа прорезывания - это первичный отказ прорезывания и механический отказ извержения. Известно, что первичная недостаточность прорезывания связана с мутацией рецептора паратироидного гормона 1.
Термин «первичный отказ извержения» был назван Уильямом Проффитом и Кэтрин Виг в 1981 году. Причиной этого типа провала извержения является генетический или семейный предшественник. Распространенность PFE составляет около 0,06% в популяции. При этом типе неудач зубы, которые не анкилозированы, не прорезываются во рту. У этих зубов нет предшествующего зуба, который преграждает им путь. Эти зубы имеют тенденцию прорезаться частично, но со временем они перестают прорезаться. Профитт заявил, что поражаются только задние зубы и все зубы, расположенные дистальнее пораженного зуба. В равной степени могут быть затронуты как постоянные, так и молочные зубы. Это часто приводит к заднему открытому прикусу во рту пациентов с первичной недостаточностью прорезывания. Это явление может произойти в любом квадранте рта.
Существует два типа первичного отказа извержения. Тип I предполагает, что прорезывание зубов дистальнее самого пораженного мезиального зуба не может быть одинаковым. Тип II включает более крупную, но не полную картину прорезывания зубов дистальнее самого пораженного мезиального зуба. Трудно диагностировать между этими двумя типами несостоятельности прорезывания, потому что 2-й моляр не прорезывается, пока пациенту не исполнится 15 лет. Часто пациенты получают ортодонтическую помощь задолго до того, как им исполнится 15 лет. Следовательно, для правильной диагностики между двумя типами пациент должен быть старше 15 лет, и требуется окончательное доказательство неэрупции 2-го моляра.
Лечение зубов с помощью PFE может включать удаление пораженных зубов с последующим закрытием ортодонтического пространства или установкой протезного имплантата с костным трансплантатом. Этот вариант можно применить только к одному пораженному зубу. Если поражено несколько зубов, может быть выполнена сегментарная остеотомия, чтобы привести весь сегмент в окклюзию. Однако после этой процедуры был продемонстрирован минимальный успех. Эти зубы обычно «нечувствительны» к ортодонтической силе, и исследования показали, что анкилоз этих зубов может возникнуть при приложении силы.
Этот тип нарушения прорезывания возникает, когда пораженный зуб анкилозируется с костью вокруг него. Это отличается от первичной недостаточности прорезывания, когда пораженный зуб / зубы не были анкилозированы. При механической недостаточности прорезывания пораженный зуб имеет частичную или полную потерю PDL на панорамной рентгенограмме, а зубы, расположенные дистальнее пораженного зуба, не имеют этого состояния. При перкуссии зуб с механическим нарушением прорезывания будет издавать глухой металлический звук.
Было выявлено множество синдромов, связанных с отсутствием прорезывания зубов. Эти синдромы: Клейдокраниальная диспальсия, Остеопороз, синдром ГАПО и.