Войти
Критическая медицинская антропология (CMA ) - это раздел медицинской антропологии, который сочетает в себе критическую теорию и этнографический подход базового уровня при рассмотрении политической экономии здоровья и влияния социального неравенства на здоровье людей. При анализе здоровья и учете его детерминант акцент делается на структуре социальных отношений, а не на чисто биомедицинских факторах.
CMA исходит из идеи, что здоровье человека - это биосоциальный и политический экологический продукт. Следовательно, CMA критически относится к тенденции натурализовать процесс здоровья и болезни в области здравоохранения и социальных наук. CMA восходит к 1980-м годам, но имеет более глубокие корни в критической теории, касающейся социальных детерминант здоровья. CMA добавляет антропологическое измерение к традиционным критическим подходам, тем самым избегая точки зрения сверху вниз. Другими словами, CMA признает, что существует взаимодействие между макроуровнем социальной структуры, мезоуровнем социальной организации и агентных действий и микроуровнем индивидуального опыта и здоровья.
В первые годы становления медицинской антропологии объяснения в рамках этой дисциплины, как правило, были узко сосредоточены на объяснении связанных со здоровьем убеждений и поведения на местном уровне с точки зрения конкретных экологических условий, культурных конфигураций или психологических факторов. Предоставляя необходимое понимание природы и функции традиционных и народных медицинских моделей, первоначальные взгляды на медицинскую антропологию имели тенденцию игнорировать более широкие причины и детерминанты принятия решений и поведения человека. Пояснения, которые ограничиваются учетом вопросов, связанных со здоровьем, с точки зрения влияния человеческих личностей, культурных мотивов и представлений или даже местных экологических отношений, как начали утверждать новые критически настроенные медицинские антропологи, неадекватны, поскольку они, как правило, не включают изучение структуры социальных отношений, которые объединяют (обычно неравным образом) и влияют на отдельных людей, сообщества и даже целые нации. Критическое понимание, напротив, предполагает уделение пристального внимания тому, что было названо «вертикальными связями», которые связывают интересующую социальную группу с более широким региональным, национальным и глобальным человеческим обществом, а также с конфигурацией социальных отношений, которые способствуют развитию общества. формирование паттернов человеческого поведения, убеждений, отношения и эмоций.
Следовательно, то, что стало называться критической медицинской антропологией, сосредоточило внимание на понимании происхождения доминирующих культурных конструкций в здоровье, включая то, какие интересы социального класса, пола или этнической группы выражаются в конкретных концепциях здоровья и в рамках какого набора исторических условия они возникают. Кроме того, CMA подчеркивает структуру власти и неравенство в системах здравоохранения, а также вклад идей и практик здравоохранения в усиление неравенства в обществе в целом. Более того, CMA рассматривает социальные причины болезней, такие как то, каким образом бедность, дискриминация, промышленное загрязнение окружающей среды, социальное насилие и страх перед насилием способствуют ухудшению здоровья. Критические медицинские антропологи утверждают, что опыт и «действие», то есть индивидуальное и групповое принятие решений и действие, конструируются и реконструируются на арене действия между социально конституируемыми категориями значения и политико-экономическими силами, которые формируют контекст [и структуру] повседневной жизни. Другими словами, люди развивают собственное индивидуальное и коллективное понимание болезней и других угроз их благополучию и реагируют на них, но делают это в мире, созданном не ими самими, в мире, где неравенство доступа к здоровью забота, средства массовой информации, производственные ресурсы (например, земля, питьевая вода, чистый воздух) и ценный социальный статус играют важную роль в их повседневных возможностях.
Кроме того, признавая фундаментальную важность физической (в том числе биологической) реальности для здоровья, такой как природа конкретных патогенов или выброс токсинов в окружающую среду, CMA подчеркивает тот факт, что это не просто идея «природы» - способа, которым люди воспринимают внешнюю реальность и с которой они связаны - но также и самой физической формы природы, включая биологию человека, на которую глубоко повлияла эволюционная история социального неравенства, явных и скрытых социальных конфликтов и действие как физической силы, так и силы для формирования доминирующих идей и концепций в обществе и на международном уровне посредством процессов глобализации, контроля производства и воспроизводства, а также контроля над трудом.
