Полипэктомия толстой кишки | |
---|---|
Микрофотография, показывающая рубец от колоректальной полипэктомии. Окраска HE. | |
Специальность | Гастроэнтерология |
[редактирование в Викиданных ] |
Полипэктомия толстой кишки - это удаление колоректальных полипов с целью предотвращения их превращения в раковые.
Метод удаления полипа петлейЖелудочно-кишечные полипы можно удалить эндоскопически с помощью колоноскопии или эзофагогастродуоденоскопии, или хирургическим путем, если полип слишком большие, подлежащие эндоскопическому удалению. Метод, используемый для выполнения полипэктомии толстой кишки во время колоноскопии, зависит от размера, формы и гистологического типа полипа, который необходимо удалить. Перед выполнением полипэктомии полипы можно биопсировать и исследовать гистологически, чтобы определить необходимость выполнения полипэктомии.
Эти полипы сложнее удалить эндоскопически, и полипэктомия в этих случаях имеет более высокий риск осложнений. Сесильные полипы размером до 10 мм часто можно удалить с помощью петлевой полипэктомии. Полипы размером более 10 мм, возможно, придется удалять по частям с помощью петлевой полипэктомии. Использование электрокоагуляции на большой площади имеет значительный риск вызвать перфорацию толстой кишки; чтобы уменьшить этот шанс и облегчить полипэктомию, стерильную жидкость (физиологический раствор или коллоид с добавлением красителя метиленовый синий ) можно вводить под основание полипа, чтобы отвести его от мышечных слоев толстой кишки..
Полипы на ножке можно удалить с помощью петлевой полипэктомии. Когда полип идентифицирован, петля для полипэктомии проходит над полипом и вокруг ножки полипа. Затем петля ловушки затягивается, чтобы захватить ножку полипа, и полип отрывается от стенки толстой кишки. Затем через петлю петли пропускают электрический ток, чтобы прорезать ножку полипа, одновременно обеспечивая электрокоагуляцию. Затем полип можно извлечь с помощью петли или корзины для эндоскопии и удалить, вынув колоноскоп.
Наиболее частыми осложнениями полипэктомии толстой кишки являются кровотечение и перфорация толстой кишки .