Войти
| APACHE II | |
|---|---|
| Калькулятор | MDCalc |
| MeSH | D018806 |
| LOINC | 9264-3 |
APACHE II(«Оценка острой физиологии и хронического здоровья II») - это система классификации серьезности заболевания (Knaus et al.., 1985), одна из нескольких систем оценки ICU. Он применяется в течение 24 часов с момента поступления пациента в отделение интенсивной терапии (ICU): целочисленный балл от 0 до 71 вычисляется на основе нескольких измерений; более высокие баллы соответствуют более тяжелому заболеванию и более высокому риску смерти. Первая модель APACHE была представлена Knaus et al. в 1981 г.
APACHE II был разработан для измерения степени тяжести заболевания у взрослых пациентов, поступающих в отделения интенсивной терапии. Она не прошла валидацию для использования у детей и подростков младше 16 лет.
Эта система оценки используется по-разному, в том числе:
Несмотря на то, что более новые системы подсчета очков, такие как APACHE III, во многих местах заменили APACHE II, APACHE II продолжает широко использоваться, потому что на нем основано очень много документации.
Балльная оценка рассчитывается на основе возраста пациента и 12 стандартных физиологических измерений:
Их измеряли в течение первых 24 часов после госпитализации и использовали в дополнение к информации о предыдущем состоянии здоровья (недавнее хирургия, тяжелая органная недостаточность в анамнезе, состояние с ослабленным иммунитетом) и исходные демографические данные, такие как возраст. Метод расчета оптимизирован для бумажных схем за счет использования целочисленных значений и уменьшения количества вариантов, чтобы данные умещались на одном листе бумажной формы.
Оценка не пересчитывается во время пребывания; это по определению балл при поступлении. Если пациента выписывают из отделения интенсивной терапии и повторно госпитализируют, рассчитывается новый балл APACHE II.
В исходной исследовательской работе, описывающей оценку APACHE II (см. Ссылки), прогноз пациента (в частности, прогнозируемая смертность) рассчитывался на основе оценки пациента APACHE II в сочетании с основным диагнозом при поступлении.
В 1991 году был опубликован метод вычисления уточненной оценки, известный как APACHE III.
Оценка была подтверждена на наборе данных из 17 440 взрослых в медицинском / хирургическом отделении интенсивной терапии. (ICU) госпитализации в 40 больницах США.
Прогностическая система APACHE III имеет два варианта:
По возможности, данные о временном интервале между прибытием пациента в больницу и Время поступления в ОИТ собираются.
Для измерения тяжести заболевания были выбраны 20 физиологических переменных.
Оценка APACHE III варьируется от 0 до 299.
APACHE IV, опубликованная в 2006 году, является последней версией. Модель была разработана с использованием данных из 104 отделений интенсивной терапии в 45 больницах США и может быть рекомендована для использования в отделениях интенсивной терапии США.
